تحليل دودة الإسكارس: التشخيص المخبري والسريري

مقدمة عن دودة الإسكارس

دودة الإسكارس (Ascaris lumbricoides) هي أحد أكثر الديدان الطفيلية انتشارًا في العالم، خاصة في المناطق ذات الظروف الصحية السيئة. تعيش في الأمعاء الدقيقة للإنسان وتسبب داء الإسكارسيس (Ascariasis). التشخيص الدقيق مهم للعلاج الفعال والوقاية من المضاعفات.

طرق تشخيص دودة الإسكارس

1. الفحص السريري (الأعراض المشتبهة)

قبل التحاليل، قد يشك الطبيب في الإصابة بناءً على الأعراض، مثل:

• آلام بطنية (خاصة حول السرة).

• غثيان أو قيء (أحيانًا مع خروج ديدان).

• إسهال أو إمساك.

• سعال أو صفير (إذا هاجرت اليرقات إلى الرئتين).

• نقص الوزن وضعف النمو (خاصة عند الأطفال).

• ظهور ديدان في البراز أو القيء (ديدان بيضاء أو وردية طولها 15-35 سم).

2. الفحوصات المخبرية

أ. فحص عينة البراز (Stool Examination)

الطريقة الأساسية لتشخيص الإسكارس، حيث يتم البحث عن:

• بيض الدودة (بيض بني مائل للذهبي، مغطى بقشرة سميكة).

• ديدان بالغة (في الحالات الشديدة).

أنواع الفحوصات:

1. الفحص المجهري المباشر (Direct Smear) – للكشف السريع عن البيض.

2. طريقة التركيز (Concentration Techniques) مثل:

   • Sedimentation (Formalin-Ether) – تزيد فرصة اكتشاف البيض حتى في العدوى الخفيفة.

   • Flotation (باستخدام محلول ملحي مركز) – لجعل البيض يطفو لسهولة رؤيته.

ب. تحاليل الدم (Blood Tests)

• عد الدم الكامل (CBC): قد يظهر ارتفاع في خلايا الحمضات (Eosinophilia) بسبب رد الفعل التحسسي تجاه الدودة.

• اختبار الأجسام المضادة (Serology): نادرًا ما يُستخدم، ولكنه قد يفيد في تشخيص المرحلة الرئوية.

ج. التصوير الطبي (Imaging)

• الأشعة السينية (X-ray):

  • في المرحلة الرئوية: قد تظهر بقع متحركة (Löffler’s syndrome).

    إقرأ أيضا:أعراض الأميبا: التشخيص والعلاج والوقاية

  • في المرحلة المعوية: قد تظهر كتل من الديدان في الأمعاء (خصوصًا في حالات الانسداد).

• الموجات فوق الصوتية (Ultrasound): قد تكشف الديدان في القنوات الصفراوية أو البنكرياس.

• التصوير المقطعي (CT) أو الرنين المغناطيسي (MRI): في الحالات المعقدة (مثل انسداد الأمعاء أو التهاب البنكرياس).

د. التنظير الداخلي (Endoscopy)

• تنظير الجهاز الهضمي العلوي (EGD): قد يُظهر الديدان في الاثني عشر أو المعدة.

• تنظير القنوات المرارية (ERCP): إذا اشتبه بوجود ديدان في القناة الصفراوية.

تفسير نتائج التحليل

العلاج

يتم علاج الإسكارس عادةً بالأدوية التالية:

1. ألبيندازول (Albendazole) – الجرعة: 400 mg لمرة واحدة.

2. ميبيندازول (Mebendazole) – الجرعة: 500 mg لمرة واحدة أو 100 mg مرتين يوميًا لمدة 3 أيام.

3. أيفرمكتين (Ivermectin) – بديل في بعض الحالات.

ملاحظات:

• لا تحتاج معظم الحالات لدخول المستشفى إلا إذا حدث انسداد معوي أو التهاب بنكرياس.

• يُنصح بفحص جميع أفراد الأسرة في المناطق الموبوءة.

الوقاية من عدوى الإسكارس

1. تحسين الصرف الصحي (التخلص الآمن من الفضلات).

2. غسل اليدين بالماء والصابون قبل الأكل وبعد استخدام المرحاض.

3. غسل الخضروات والفواكه جيدًا (خاصة التي تُؤكل نيئة).

4. تجنب استخدام البراز البشري كسماد.

5. التوعية الصحية في المناطق الموبوءة.

الخلاصة

يتم تشخيص دودة الإسكارس أساسًا عبر فحص البراز للكشف عن البيض، مع دعم التحاليل الأخرى (مثل فحص الدم والأشعة) في الحالات المعقدة. العلاج سهل وفعال، لكن الوقاية تعتمد على النظافة الشخصية وتحسين الظروف البيئية. إذا ظهرت أعراض شديدة (مثل انسداد معوي)، يجب التوجه للطوارئ فورًا.

إذا شككت بإصابتك أو أصيب أحد أفراد أسرتك، راجع الطبيب لإجراء الفحوصات اللازمة.