المحتويات
تحليل الدم للكشف عن سرطان القولون
تحاليل الدم تُستخدم في الكشف عن سرطان القولون والمستقيم بطريقتين رئيسيتين:
- الكشف المبكر – للأشخاص بدون أعراض، وتكون غير غازية ومناسبة للفحص الدوري.
- التشخيص والمتابعة – للأشخاص الذين لديهم أعراض أو تم تشخيصهم سابقًا، وتُساعد في تقييم المرحلة أو الاستجابة للعلاج.
أنواع تحاليل الدم المستخدمة في الكشف والتشخيص
| التحليل | الغرض الرئيسي | الحساسية والنوعية التقريبية | التكرار الموصى به (في الفحص الروتيني) | ملاحظات هامة |
|---|---|---|---|---|
| تحليل الدم الخفي في البراز (FIT) | الكشف المبكر عن الدم الخفي (غير مرئي) الناتج عن السلائل أو الأورام | حساسية عالية (~80–90% للسرطان، ~40–60% للسلائل الكبيرة) | سنويًا من سن 45–50 عامًا | أفضل وأكثر دقة من FOBT التقليدي، لا يتأثر بالطعام |
| اختبار DNA البرازي متعدد الأهداف (مثل Cologuard) | الكشف عن الدم الخفي + تغيرات DNA في الخلايا الميتة | حساسية عالية (~92% للسرطان، ~42% للسلائل المتقدمة) | كل 3 سنوات (مع منظار إذا إيجابي) | أغلى، يُوصى به كبديل للمنظار عند من لا يرغبون فيه |
| مستوى CEA (Carcinoembryonic Antigen) | متابعة المرضى بعد التشخيص والعلاج (ليس للكشف المبكر) | حساسية منخفضة في المراحل المبكرة (~40–60%) | كل 3–6 أشهر بعد العلاج | مرتفع في 60–80% من الحالات المتقدمة، ليس موثوقًا للكشف الأولي |
| مستوى CA 19-9 | متابعة بعض الحالات المتقدمة (خاصة إذا انتشر إلى الكبد) | حساسية منخفضة جدًا في المراحل المبكرة | ليس روتينيًا للكشف | أكثر فائدة في سرطان البنكرياس من القولون |
التشخيص الدقيق لسرطان القولون
- تحليل البراز : إذا إيجابي → يُطلب منظار قولون كامل فورًا (الخطوة الذهبية للتشخيص).
- منظار القولون: الفحص الأساسي والأكثر دقة، يسمح برؤية السلائل أو الأورام مباشرة وأخذ خزعة.
- تحاليل الدم الروتينية: تعداد دم كامل (قد يكشف فقر دم نقص الحديد)، وظائف الكبد والكلى.
متى تزور الطبيب؟
توجه فورًا إلى طبيب جهاز هضمي أو جراح قولون ومستقيم إذا ظهرت أي من العلامات التالية:
- نزيف شرجي غزير أو مستمر (دم أحمر فاتح أو داكن بكميات ملحوظة).
- تغير واضح ومستمر في عادات التبرز (إمساك أو إسهال جديد لأكثر من 3–4 أسابيع).
- ألم بطني شديد أو مستمر لا يتحمل.
- فقدان وزن غير مبرر (أكثر من 5–10% خلال أشهر قليلة).
- تعب شديد أو فقر دم (شحوب، ضيق تنفس، دوار) بدون سبب واضح.
- وجود تاريخ عائلي لسرطان القولون أو السلائل الكبيرة.
زور الطبيب خلال أيام إلى أسبوع إذا:
- استمر النزيف الشرجي الخفيف أو المتقطع لأكثر من أسبوعين.
- ظهرت أعراض جديدة بعد سن 45–50 عامًا حتى لو كانت خفيفة.
- كان هناك تاريخ شخصي أو عائلي لسرطان القولون أو السلائل.
العلاج
العلاج يعتمد على نتيجة الفحص (منظار قولون + خزعة):
- السلائل الحميدة : تُزال بالمنظار أثناء الفحص، ويُحدد التكرار حسب حجمها وعددها.
- سرطان القولون المبكر: استئصال جراحي (جزئي أو كلي) + علاج كيميائي أو إشعاعي حسب المرحلة.
- التهاب القولون التقرحي أو داء كرون: علاج دوائي (ميساكولازين، ستيرويدات، أدوية بيولوجية).
- العلاج الداعم: مضادات الالتهاب، مسكنات الألم، مضادات الإسهال أو الملينات حسب الحالة.
خاتمة
تحليل البراز (خاصة FIT واختبار DNA البرازي) هو أداة فحص فعالة جدًا وغير غازية للكشف المبكر عن سرطان القولون والسلائل المحتملة، ويُنقذ حياة آلاف الأشخاص سنويًا عند اكتشاف المرض في مراحله المبكرة. النزيف الشرجي، تغير عادات التبرز، أو فقدان الوزن غير المبرر ليست أعراضًا يجب تجاهلها، خاصة بعد سن 45–50 عامًا. الفحص الروتيني (تحليل براز + منظار قولون كل 5–10 سنوات حسب المخاطر) يُقلل خطر الوفاة من سرطان القولون بنسبة تصل إلى 60–70%. لا تتردد في مناقشة الفحص الدوري مع طبيبك، فالكشف المبكر يجعل العلاج أبسط وأكثر نجاحًا.
إقرأ أيضا:اول اعراض سرطان القولون
