المحتويات
تحليل البراز وسرطان القولون
تحليل البراز يُعد أحد أهم الأدوات غير الغازية في الكشف المبكر عن سرطان القولون والمستقيم، ويُستخدم بشكل واسع في برامج الفحص الدوري للأشخاص فوق سن 45–50 عامًا أو لديهم عوامل خطر مرتفعة.
أنواع تحاليل البراز المستخدمة في الكشف عن سرطان القولون
| النوع | الاسم العلمي / الاختصار | ما يبحث عنه | دقة الكشف عن السرطان | الحاجة للتحضير | التكرار الموصى به (في برامج الفحص) | ملاحظات رئيسية |
|---|---|---|---|---|---|---|
| اختبار الدم الخفي في البراز (الطريقة التقليدية) | Fecal Occult Blood Test (FOBT) | دم خفي (غير مرئي بالعين) في البراز | متوسطة (50–70%) | نعم (تجنب بعض الأطعمة والأدوية) | سنويًا | أقل حساسية من الطرق الحديثة |
| اختبار الدم الخفي المناعي (الطريقة الحديثة) | Fecal Immunochemical Test (FIT) | دم بشري فقط (لا يتأثر بالطعام) | عالية جدًا (حوالي 80–90%) | لا يحتاج تحضير خاص | سنويًا | الطريقة الأكثر استخدامًا حاليًا |
| اختبار DNA البرازي | Multitarget Stool DNA Test (Cologuard، أو مشابه) | دم خفي + تغيرات DNA في الخلايا الميتة (سلالات سرطانية أو سابقة للسرطان) | عالية جدًا (حوالي 92% للسرطان، 42% للأورام الحميدة الكبيرة) | لا يحتاج تحضير خاص | كل 3 سنوات | أغلى ثمنًا، حساسية أعلى للأورام المبكرة |
كيف يساعد تحليل البراز في الكشف عن سرطان القولون؟
- يلتقط الدم الخفي الناتج عن التقرحات الصغيرة أو النزيف البسيط من الأورام أو السلائل قبل ظهور أعراض واضحة.
- اختبار DNA البرازي (مثل Cologuard) يكشف أيضًا تغيرات جينية في الخلايا الميتة التي تتساقط من الورم أو السلائل المحتملة.
- إذا كان الاختبار إيجابيًا، يُطلب منظار قولون كامل للتأكيد وإزالة السلائل أو أخذ خزعة.
متى يُوصى بإجراء تحليل البراز؟
- الفحص الروتيني للأشخاص بدون أعراض:
- ابتداءً من سن 45–50 عامًا (حسب الجمعيات الطبية المحلية).
- في حال وجود تاريخ عائلي لسرطان القولون، يبدأ الفحص أبكر (40–45 سنة أو قبل 10 سنوات من عمر الإصابة في العائلة).
- في حال وجود أعراض (تشخيصي وليس فحصًا روتينيًا):
- نزيف شرجي (دم أحمر فاتح أو داكن).
- تغير في عادات التبرز (إمساك أو إسهال جديد ومستمر).
- ألم بطني مزمن غير مفسر.
- فقدان وزن غير مبرر.
- فقر دم حديدي بدون سبب واضح.
متى تزور الطبيب؟
توجه فورًا إلى طبيب جهاز هضمي أو جراح قولون ومستقيم إذا ظهرت أي من العلامات التالية:
- نزيف شرجي غزير أو مستمر (دم أحمر فاتح أو داكن بكميات كبيرة).
- تغير واضح ومستمر في عادات التبرز (إمساك أو إسهال لأكثر من 3–4 أسابيع).
- ألم بطني شديد أو مستمر لا يتحمل.
- فقدان وزن غير مبرر (أكثر من 5–10% من الوزن خلال أشهر قليلة).
- فقر دم (تعب شديد، شحوب، ضيق تنفس) بدون سبب واضح.
- وجود تاريخ عائلي لسرطان القولون أو السلائل الكبيرة.
زور الطبيب خلال أسابيع إذا:
- استمر النزيف الشرجي الخفيف أو المتقطع لأكثر من أسبوعين.
- ظهرت أعراض جديدة بعد سن 45–50 عامًا حتى لو كانت خفيفة.
- كان هناك تاريخ شخصي أو عائلي لسرطان القولون أو السلائل.
العلاج
العلاج يعتمد على نتيجة الفحص (منظار قولون + خزعة):
إقرأ أيضا:اول اعراض سرطان القولون- السلائل الحميدة : تُزال بالمنظار أثناء الفحص، ويُحدد التكرار حسب حجمها وعددها.
- سرطان القولون المبكر: استئصال جراحي (جزئي أو كلي) + علاج كيميائي أو إشعاعي حسب المرحلة.
- التهاب القولون التقرحي أو داء كرون: علاج دوائي (ميساكولازين، ستيرويدات، أدوية بيولوجية).
- العلاج الداعم: مضادات الالتهاب، مسكنات الألم، مضادات الإسهال أو الملينات حسب الحالة.
خاتمة
تحليل البراز (خاصة FIT واختبار DNA البرازي) هو أداة فحص فعالة جدًا وغير غازية للكشف المبكر عن سرطان القولون والسلائل المحتملة، ويُنقذ حياة آلاف الأشخاص سنويًا عند اكتشاف المرض في مراحله المبكرة. النزيف الشرجي، تغير عادات التبرز، أو فقدان الوزن غير المبرر ليست أعراضًا يجب تجاهلها، خاصة بعد سن 45–50 عامًا. الفحص الروتيني (تحليل براز + منظار قولون كل 5–10 سنوات حسب المخاطر) يُقلل خطر الوفاة من سرطان القولون بنسبة تصل إلى 60–70%. لا تتردد في مناقشة الفحص الدوري مع طبيبك، فالكشف المبكر يجعل العلاج أبسط وأكثر نجاحًا.
إقرأ أيضا:أعراض سرطان الأمعاء عند النساء
