أعراض الوحمة الكبدية

الوحمة الكبدية، أو الورم الوعائي الكبدي (Hepatic Hemangioma)، هو ورم حميد شائع يتكون من تجمع غير طبيعي للأوعية الدموية داخل الكبد. يُعد أكثر الأورام الحميدة شيوعاً في الكبد، ويصيب النساء أكثر من الرجال بنسبة تصل إلى 5:1، غالباً في عمر 30-50 سنة. في معظم الحالات، تكون الوحمة صغيرة (أقل من 5 سم) ولا تسبب أعراضاً، وتُكتشف صدفةً أثناء فحوصات تصويرية لأسباب أخرى، ولا تحتاج إلى علاج.

الأعراض الرئيسية للوحمة الكبدية

في أغلب الحالات (أكثر من 90%)، لا تسبب الوحمة الكبدية أي أعراض، خاصة إذا كانت صغيرة الحجم.

الأعراض النادرة (في الوحمات الكبيرة أكثر من 10 سم)

• ألم خفيف أو شعور بانزعاج في الجانب العلوي الأيمن من البطن.
• شعور بالامتلاء أو الثقل بعد تناول الطعام.
• غثيان أو قيء في حالات نادرة.
• تضخم ملحوظ في الكبد عند الفحص السريري.

الأعراض في المضاعفات النادرة جداً

• ألم حاد مفاجئ إذا حدث تمزق للوحمة (نادر جداً).
• نزيف داخلي أو صدمة في حالات التمزق الشديد.
• ضغط على الأعضاء المجاورة مثل المعدة أو القنوات الصفراوية.

أسباب الوحمة الكبدية

السبب الدقيق غير معروف تماماً، لكن يُعتقد أنه:

• عيب خلقي ينشأ أثناء تطور الجنين.
• عوامل هرمونية، حيث تزداد الحجم أثناء الحمل أو مع استخدام موانع الحمل الفموية الغنية بالإستروجين.
• عوامل وراثية في بعض الحالات النادرة (مثل وجود وحمات متعددة).

لا ترتبط الوحمة الكبدية بنمط الحياة أو التغذية أو الكحول.

علاج الوحمة الكبدية

في معظم الحالات، لا يتطلب الأمر علاجاً، بل متابعة دورية فقط:

• مراقبة بالموجات فوق الصوتية كل 6-12 شهراً في البداية، ثم سنوياً إذا ثبت الاستقرار.
• تجنب موانع الحمل الهرمونية أو العلاج الهرموني إذا كانت الوحمة كبيرة.
• في الحالات النادرة المسببة لأعراض أو مضاعفات: استئصال جراحي، أو إصمام شراييني (Embolization)، أو علاج إشعاعي.

يُنصح باستشارة متخصص في أمراض الكبد أو جراحة الكبد لتقييم الحالة.

خاتمة

الوحمة الكبدية غالباً حالة حميدة غير خطيرة لا تستدعي القلق، ويمكن التعايش معها دون تدخل. ومع ذلك، يُنصح بإجراء فحوصات تصويرية دورية للتأكد من عدم نموها، خاصة عند النساء في سن الإنجاب، واستشارة الطبيب فور ظهور أي أعراض جديدة لاستبعاد مضاعفات نادرة.

الأسئلة الشائعة حول أعراض وأسباب وعلاج الوحمة الكبدية

• هل الوحمة الكبدية تسبب أعراضاً دائماً؟ لا، في أغلب الحالات تكون بدون أعراض تماماً.
• ما أسباب ظهور الوحمة الكبدية؟ غالباً عيب خلقي، مع دور للعوامل الهرمونية عند النساء.
• هل تحتاج الوحمة الكبدية إلى علاج؟ عادةً لا، فقط متابعة، والعلاج نادر في الحالات الكبيرة المسببة لأعراض.
• هل الوحمة الكبدية خطيرة أو سرطانية؟ لا، هي حميدة تماماً ولا تتحول إلى سرطان.
• متى يجب استشارة الطبيب؟ عند اكتشافها صدفةً أو ظهور ألم بطني مستمر أو غثيان.