الماء حول القلب : الانصباب التاموري

يحيط بالقلب غشاء مزدوج الطبقات يسمى التامور، ويوجد بين هذه الطبقات كمية طبيعية من السائل الذي يعمل على تسهيل حركة القلب وتقليل الاحتكاك أثناء ضخ الدم. يُعرف تراكم السوائل الزائدة في هذه المنطقة باسم “الانصباب التاموري” أو “الماء حول القلب”.

الأسباب:

تتنوع أسباب الانصباب التاموري، وتشمل:

• الالتهابات: مثل التهاب التامور، والتهابات الفيروسية أو البكتيرية.
• الأمراض المزمنة: مثل الفشل الكلوي، وأمراض الغدة الدرقية، والذئبة الحمامية الجهازية.
• السرطان: بعض أنواع السرطان يمكن أن تنتشر إلى التامور وتسبب تراكم السوائل.
• إصابات الصدر: مثل الحوادث أو الجراحات في منطقة الصدر.
• أدوية معينة: يمكن أن تسبب بعض الأدوية كأثر جانبي تراكم السوائل حول القلب.

الأعراض:

في كثير من الأحيان، لا يسبب الانصباب التاموري أي أعراض ملحوظة، خاصة إذا كانت كمية السوائل المتراكمة قليلة. ومع ذلك، في حالات الانصباب الكبير أو السريع، قد تظهر الأعراض التالية:

• ألم في الصدر: عادة ما يكون حادًا أو ضاغطًا، وقد يزداد سوءًا عند الاستلقاء أو التنفس بعمق.
• ضيق في التنفس: خاصة عند الاستلقاء.
• خفقان القلب: شعور بضربات القلب السريعة أو غير المنتظمة.
• التعب والضعف العام: قد يشعر المريض بالتعب والإرهاق العام.
• تورم في الساقين والكاحلين: نتيجة لتراكم السوائل في الجسم.

التشخيص:

يشمل تشخيص الانصباب التاموري الفحص البدني، ومراجعة التاريخ الطبي للمريض، وإجراء بعض الفحوصات، مثل:

• مخطط صدى القلب: وهو فحص بالموجات فوق الصوتية يظهر صورة للقلب والأنسجة المحيطة به، ويمكنه الكشف عن وجود السوائل حول القلب.
• تصوير الصدر بالأشعة السينية: يمكن أن يظهر تضخم في صورة القلب بسبب تراكم السوائل.
• التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يمكن أن يوفر صورًا أكثر تفصيلًا للقلب والمنطقة المحيطة به.
• بزل التامور: وهو إجراء يتم فيه إدخال إبرة رفيعة في التامور لسحب عينة من السائل لتحليلها وتحديد سبب الانصباب.

العلاج:

يعتمد علاج الانصباب التاموري على السبب الكامن وراءه، وقد يشمل:

• الأدوية: مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) لتخفيف الألم والالتهاب، أو مدرات البول لتقليل تراكم السوائل في الجسم.
• بزل التامور: إذا كانت كمية السوائل كبيرة أو تسبب أعراضًا شديدة، فقد يتم سحبها باستخدام إبرة.
• الجراحة: في حالات نادرة، قد تكون هناك حاجة إلى جراحة لإزالة جزء من التامور أو إصلاحه.

الوقاية:

لا يمكن دائمًا الوقاية من الانصباب التاموري، ولكن يمكن تقليل خطر الإصابة به عن طريق:

• التحكم في الأمراض المزمنة: مثل ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب.
• الحصول على العلاج المناسب للالتهابات: الفيروسية والبكتيرية.
• تجنب إصابات الصدر: قدر الإمكان.

إذا كنت تعاني من أي من أعراض الانصباب التاموري، فمن المهم استشارة الطبيب لتحديد السبب والحصول على العلاج المناسب.