القدم السكري: تهديد صامت يتطلب عناية فائقة

أسباب القدم السكري

تتعدد الأسباب التي تؤدي إلى الإصابة بالقدم السكري، ولكنها جميعها مرتبطة بمرض السكري:

• ارتفاع سكر الدم المزمن: يؤدي ارتفاع مستوى السكر في الدم على المدى الطويل إلى تلف الأوعية الدموية الصغيرة والكبيرة، مما يقلل من وصول الأكسجين والمغذيات إلى الأنسجة، خاصة في الأطراف مثل القدمين.
• التهاب الأعصاب (الاعتلال العصبي السكري): يؤثر ارتفاع السكر في الدم سلبًا على الأعصاب، مما يؤدي إلى فقدان الإحساس بالألم والحرارة والضغط في القدمين. هذا يعني أن المصابين قد لا يشعروا بجرح صغير أو عدوى، مما يتيح لها أن تتفاقم دون أن يتم ملاحظتها.
• تصلب الشرايين: يؤدي تصلب الشرايين إلى تضيقها وتقليل تدفق الدم إلى القدمين، مما يجعل الأنسجة أكثر عرضة للموت.

أعراض القدم السكري

قد تظهر أعراض القدم السكري تدريجيًا وقد لا تكون مؤلمة في البداية، مما يجعل تشخيصها في المراحل المبكرة أمرًا صعبًا. من أهم هذه الأعراض:

• فقدان الإحساس: فقدان الإحساس بالألم، الحرارة، البرودة، والضغط في القدمين.
• الجروح والقرح: ظهور جروح صغيرة أو تقرحات، خاصة في مناطق الضغط مثل أطراف الأصابع والكعب.
• التهاب: احمرار، تورم، وحرارة في المنطقة المصابة.
• التنميل والخدر: الشعور بوخز أو تنميل في القدمين.
• تغير لون الجلد: قد يصبح لون الجلد أحمر أو أزرق أو باهتًا.
• تغيرات في الأظافر: قد تصبح الأظافر سميكة أو متغيرة اللون أو متفتتة.
• فقدان الشعر: فقدان الشعر على القدمين.
• ألم في الساق: قد يشعر المصاب بألم في الساق عند المشي.

مضاعفات القدم السكري

إذا لم يتم علاج القدم السكري بشكل صحيح، فقد تؤدي إلى مضاعفات خطيرة، منها:

• العدوى: قد تتطور العدوى في الجروح والقرحات، وانتشارها إلى الأنسجة العميقة والعظام، مما قد يتطلب بتر الطرف.
• الغرغرينا: موت الأنسجة، وهي من أخطر مضاعفات القدم السكري.
• التهاب العظام: قد يؤدي عدم علاج العدوى إلى التهاب العظام.
• تشوهات في القدم: قد تؤدي تلف الأعصاب والأوعية الدموية إلى تشوهات في شكل القدم.

مراحل القدم السكري

تُستخدم عدة تصنيفات لتحديد مراحل القدم السكري، وذلك بهدف تقييم حالة قدم مريض السكري وتقدير احتمالية الإصابة بالتقرحات أو التهاب العظام أو الغرغرينا، مما قد يؤدي في بعض الحالات إلى الحاجة للبتر.

يُعد نظام وينجر (Wagner System) أحد أشهر التصنيفات المعتمدة لتحديد مراحل القدم السكري، حيث يقسم الحالة إلى ست مراحل (من 0 إلى 5) وفقًا لعوامل الخطر الرئيسية التي تسهم في تطور التقرحات والمضاعفات، وتشمل:

• الاعتلال العصبي (Neuropathy)
• نقص التروية الدموية (Ischemia)
• تشوهات عظام القدم
• زيادة سماكة الجلد في مناطق الضغط والاحتكاك
• الوذمة (Edema)

تصنيف مراحل القدم السكري وفق نظام وينجر:

• المرحلة 0: قدم طبيعية مع جلد سليم، ولا توجد عوامل خطر واضحة.
• المرحلة 1: قدم عالية الخطورة مع وجود واحد أو أكثر من عوامل الخطر، مع احتمال ظهور قرحة سطحية أو زيادة في سماكة الجلد.
• المرحلة 2: قرحة متطورة في القدم، غالبًا ما تظهر في باطن القدم، الأصابع، أو الحواف.
• المرحلة 3: تقرحات عميقة تصاحبها التهابات قد تصل إلى العظام.
• المرحلة 4: غرغرينا جزئية تؤدي إلى موت جزء من أنسجة القدم.
• المرحلة 5: غرغرينا كاملة تستدعي التدخل الجراحي للبتر.

يُعد التشخيص المبكر والعناية بالقدمين أمرًا ضروريًا للحد من تفاقم المضاعفات، لذا يُنصح مرضى السكري بإجراء فحوصات دورية للحفاظ على صحة أقدامهم.

عوامل الخطر((https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21510-diabetic-feet))

بالإضافة إلى مرض السكري، هناك عوامل أخرى تزيد من خطر الإصابة بالقدم السكري، منها:

• ارتفاع ضغط الدم: يزيد من الضغط على الأوعية الدموية.
• ارتفاع مستوى الكوليسترول: يساهم في تصلب الشرايين.
• التدخين: يضر الأوعية الدموية ويقلل من تدفق الدم.
• العمر المتقدم: يزيد خطر الإصابة بمضاعفات السكري.
• تاريخ عائلي من أمراض القلب والأوعية الدموية.

الوقاية والعلاج

الوقاية من القدم السكري والعناية الجيدة بالقدمين هما مفتاح الحفاظ على صحة القدمين ومنع المضاعفات. تشمل طرق الوقاية والعلاج:

• السيطرة على مستوى السكر في الدم: من خلال اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة بانتظام وتناول الأدوية الموصوفة.
• فحص القدمين يوميًا: فحص القدمين بحثًا عن أي جروح أو تقرحات أو احمرار.
• العناية بالقدمين: غسل القدمين يوميًا بالماء الدافئ والصابون، وتجفيفها جيدًا، وترطيبها بمرطب خالٍ من العطور.
• ارتداء الأحذية المناسبة: ارتداء أحذية مريحة وجيدة التهوية.
• عدم المشي حافي القدمين.
• الذهاب إلى الطبيب بانتظام: لفحص القدمين والسيطرة على مرض السكري.

العلاج: يعتمد علاج القدم السكري على شدة الحالة، وقد يشمل:

• العناية بالجروح: تنظيف وتغطية الجروح بضمادات خاصة.
• المضادات الحيوية: لعلاج العدوى.
• خفض الضغط على القدم: استخدام الأجهزة المساعدة للمشي.
• الجراحة: في الحالات الشديدة، قد يكون اللجوء إلى الجراحة ضروريًا لإزالة الأنسجة الميتة أو إصلاح العظام التالفة.

اقرأ ايضا : علاج التهاب عظام القدم

رسالة هامة

القدم السكري يشكل خطرًا حقيقيًا على صحة المصابين بمرض السكري، لكن يمكن الوقاية منه وإدارته من خلال العناية الجيدة بالقدمين والتحكم في مستويات السكر في الدم. إذا كنت مصابًا بالسكري، فمن الضروري أن تتعرف على أعراض القدم السكري وتحرص على المتابعة الدورية مع طبيبك. يمكنك العثور على المزيد من المعلومات والنصائح الطبية على موقع سلمتم.

ملاحظة: هذا النص لأغراض التوعية فقط، ولا يُعتبر بديلاً عن الاستشارة الطبية. إذا كنت تعاني من أي مشكلات في قدميك، يُنصح بمراجعة الطبيب فورًا.