امراض الدماغ والأعصاب

الصرع: دليل طبي شامل لفهم اضطراب النشاط الكهربائي في الدماغ

الصرع

مقدمة :

يُعد الصرع من أكثر الاضطرابات العصبية المزمنة شيوعًا، ويُصيب ملايين الأشخاص حول العالم. يتميّز بنوبات عصبية متكررة نتيجة اضطراب مؤقت في النشاط الكهربائي في الدماغ. تختلف أنواع الصرع وأعراضه بين المصابين، ما يجعل التشخيص الدقيق والتدخل العلاجي المناسب أمرًا حيويًا لتحسين نوعية الحياة.


ما هو الصرع؟

الصرع (Epilepsy) هو اضطراب عصبي مزمن يتمثل في تكرار نوبات كهربائية غير طبيعية في الدماغ، تؤدي إلى تغيّرات مؤقتة في الحركة، الإحساس، الوعي، أو السلوك.

لا يُشخص الصرع من مجرد نوبة واحدة، بل يتطلب الأمر تكرار النوبات دون سبب ظاهر مباشر.


أسباب الصرع

يمكن تقسيم أسباب الصرع إلى قسمين رئيسيين:

1. أسباب مكتسبة

2. أسباب وراثية

  • بعض أنواع الصرع تكون ناتجة عن خلل في الجينات المسؤولة عن تنظيم الإشارات الكهربائية العصبية.

  • الصرع الوراثي يُشخّص عادةً في مرحلة الطفولة.


أنواع الصرع

  1. صرع جزئي (Partial/Focal Epilepsy)

    • يؤثر على جزء محدد من الدماغ.

    • قد يكون مع أو بدون فقدان الوعي.

  2. صرع عام (Generalized Epilepsy)

    • يشمل النشاط الكهربائي كامل الدماغ.

    • نوباته تكون أكثر حدة، وغالبًا ما تؤدي إلى فقدان وعي كامل.

  3. نوبات غير مصنفة (Unclassified Seizures)


أعراض الصرع

تعتمد الأعراض على نوع النوبة والمنطقة المصابة من الدماغ، وتشمل:

نوبات الصرع الجزئي:

  • تشنجات موضعية في اليد أو الوجه.

  • تغيّرات حسية (رؤية ومضات، سماع أصوات).

  • شعور بالانفصال عن الواقع.

  • حركات غير إرادية في الأطراف.

  • التحديق في الفراغ لعدة ثوانٍ.

نوبات الصرع العام:

  • فقدان مفاجئ للوعي.

  • تصلب ثم ارتعاش في كامل الجسم (نوبة توترية ارتجاجية).

  • تبول لا إرادي.

  • عض اللسان.

  • تعب ونعاس شديد بعد النوبة.


كيف يتم تشخيص الصرع؟

  1. السيرة المرضية والفحص السريري العصبي.

  2. تخطيط كهربية الدماغ (EEG): للكشف عن النشاط الكهربائي غير الطبيعي.

  3. التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): لاكتشاف أي تشوهات أو أورام في الدماغ.

    إقرأ أيضا:نقص التروية الدماغية: الأعراض، الأسباب، والعلاج
  4. اختبارات الدم: لاستبعاد الأسباب الاستقلابية أو الالتهابية.


مضاعفات محتملة للصرع

  • إصابات أثناء النوبات (مثل السقوط أو الحروق).

  • تدهور في القدرات المعرفية إذا لم يُعالج.

  • اكتئاب وقلق نتيجة الخوف من النوبات المتكررة.

  • حالة الصرع المستمرة (Status Epilepticus): نوبات طويلة أو متكررة دون استعادة الوعي، وهي حالة طبية طارئة.

  • الموت المفاجئ غير المفسر في الصرع (SUDEP) (نادر الحدوث).


علاج الصرع

يعتمد العلاج على نوع النوبة وسببها:

1. العلاج الدوائي

يُعد العلاج الأساسي للصرع، ويشمل:

  • كاربامازيبين (Carbamazepine)

  • فالبروات الصوديوم (Valproate)

  • لاموتريجين (Lamotrigine)

  • ليفيتيراسيتام (Levetiracetam)

يُضبط الدواء حسب استجابة المريض وتكرار النوبات.

2. الجراحة

في حالات محددة مثل:

  • وجود بؤرة صرعية واحدة واضحة.

  • عدم الاستجابة للأدوية.

3. تحفيز العصب المبهم (VNS)

يُزرع جهاز صغير تحت الجلد لتحفيز العصب وتقليل النوبات.

4. العلاج الغذائي

مثل النظام الكيتوني (Ketogenic Diet)، يُستخدم خاصة للأطفال غير المستجيبين للأدوية.


هل يمكن الشفاء من الصرع؟

  • بعض أنواع الصرع، خاصة في الطفولة، قد تختفي مع النمو.

  • في حالات أخرى، يمكن السيطرة على النوبات بشكل كامل بالأدوية.

  • المفتاح هو الالتزام بالعلاج والمتابعة المستمرة مع طبيب الأعصاب.


نصائح للمصابين بالصرع

✅ الالتزام بالدواء في مواعيده
✅ تجنب المثيرات (قلة النوم، الإجهاد، الأضواء الساطعة)
✅ ارتداء سوار طبي يوضح الحالة
✅ إعلام الأصدقاء أو الزملاء بكيفية التصرف أثناء النوبة
✅ تجنب قيادة السيارة أو تشغيل الآلات الخطرة إلا بعد تقييم الطبيب


متى يجب زيارة الطبيب فورًا؟

  • نوبة تستمر أكثر من 5 دقائق

  • نوبات متكررة دون استعادة الوعي

  • ظهور أعراض عصبية جديدة

  • صعوبة في التنفس أو الشك بوجود إصابة جسدية بعد النوبة


الكلمات المفتاحية:

الصرع، أعراض الصرع، نوبات الصرع، أنواع الصرع، علاج الصرع، تشخيص الصرع، مرض الصرع عند الأطفال، الصرع عند الكبار، التخطيط الدماغي EEG.


المصادر العلمية:

  • Epilepsy Foundation – www.epilepsy.com

  • World Health Organization – Epilepsy Factsheet

  • Mayo Clinic – Epilepsy Overview

  • American Academy of Neurology (AAN)

السابق
الشقيقة المزمنة: اضطراب عصبي يؤثر على جودة الحياة
التالي
أعراض عرق النسا: دليل طبي شامل لفهم المرض وتشخيصه