الشقيقة العينية: اضطراب عصبي بصري يحتاج إلى وعي وتشخيص دقيق

مقدمة :

تُعد الشقيقة العينية أو ما يُعرف بـ”الصداع النصفي العيني” من الأشكال النادرة للشقيقة، وتتميّز بحدوث أعراض بصرية مؤقتة قد تكون مقلقة للمريض. وعلى الرغم من أن هذه الحالة غالبًا ما تكون غير خطيرة، إلا أن تشخيصها الدقيق مهم لاستبعاد أمراض أكثر خطورة في العين أو الجهاز العصبي.

ما هي الشقيقة العينية؟

الشقيقة العينية (Ocular Migraine) هي حالة نادرة من اضطرابات الشقيقة، تظهر فيها أعراض بصرية مؤقتة في إحدى العينين فقط، وقد تترافق أو لا تترافق مع صداع.

تُعرف أيضًا في بعض التصنيفات الطبية بـ”الشقيقة الشبكية (Retinal Migraine)” إذا ثبت أن الأعراض ناتجة من شبكية العين فقط، وتُصنف ضمن اضطرابات الصداع الأولية في التصنيف الدولي للصداع.

الفرق بين الشقيقة العينية والشقيقة البصرية (الهالة)

أعراض الشقيقة العينية

تظهر الأعراض بشكل مفاجئ وتستمر عادةً من 5 دقائق إلى ساعة، وقد تسبق أو تتزامن مع نوبة صداع نصفي.

الأعراض البصرية تشمل:

• فقدان مؤقت للرؤية في إحدى العينين (بشكل كامل أو جزئي).

• ظهور بقع سوداء أو رمادية (Scotomas).

• رؤية وميض أو خطوط متكسرة (Flashing lights or zigzag lines).

• تشوش أو ضبابية في الرؤية.

الأعراض المصاحبة (إذا وجدت):

• صداع نابض على جانب واحد من الرأس.

• غثيان أو رغبة في التقيؤ.

• حساسية للضوء والصوت.

⚠️ من المهم التمييز بين هذه الحالة وحالات الانفصال الشبكي أو الجلطة العينية، إذ قد تظهر الأعراض بشكل مشابه.

الأسباب والعوامل المحفزة

لم تُفهم آلية الشقيقة العينية بالكامل، لكن يُعتقد أنها تحدث بسبب انقباض مؤقت في الأوعية الدموية المغذية لشبكية العين.

العوامل المحفزة تشمل:

• التوتر والقلق.

• قلة النوم أو تغير أنماط النوم.

• الجفاف أو تخطي الوجبات.

  إقرأ أيضا:أعراض كهرباء المخ عند الكبار: دليل شامل للتشخيص والعلاج

• التغيرات الهرمونية.

• بعض أنواع الأطعمة (الجبن المعتق، الكافيين، الشوكولاتة).

• الضوء الساطع أو العمل لفترات طويلة أمام الشاشات.

التشخيص

نظرًا لأن الشقيقة العينية قد تشبه أمراضًا خطيرة في العين أو الدماغ، فإن التشخيص الدقيق أمر ضروري.

يشمل التشخيص:

1. السيرة المرضية المفصلة (نوع الأعراض، مدتها، علاقتها بالصداع).

2. فحص العين الكامل (شبكية العين، العصب البصري).

3. تخطيط كهربية الشبكية (ERG) في بعض الحالات.

4. التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لاستبعاد أسباب عصبية أخرى.

5. إحالة إلى طبيب أعصاب أو أخصائي عيون عند الضرورة.

هل الشقيقة العينية خطيرة؟

في معظم الحالات، لا تُعد الشقيقة العينية خطيرة، لكنها قد تُسبب قلقًا شديدًا بسبب فقدان الرؤية المؤقت. ومع ذلك، يجب الحذر لأن فقدان الرؤية الدائم قد يكون ناتجًا عن حالات أخرى مثل:

• انسداد الشريان الشبكي.

  إقرأ أيضا:نقص المادة البيضاء في الدماغ: الأسباب، الأعراض، والتشخيص

• التهاب العصب البصري.

• مشاكل ضغط العين (الزرق أو الجلوكوما).

⚠️ إذا تكررت النوبات أو استمرت أكثر من ساعة، يجب التوجه للطبيب فورًا.

العلاج

1. علاج الأعراض الحادة

• الراحة في مكان مظلم وهادئ.

• تناول مسكنات خفيفة (مثل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين).

• في حال وجود صداع: أدوية الشقيقة المعتادة مثل التريبتان.

2. الوقاية

• تجنب المحفزات المعروفة.

• تحسين نمط الحياة والنوم.

• وصف أدوية وقائية مثل:

  • حاصرات بيتا.

  • مضادات الاكتئاب (مثل أميتريبتيلين).

  • مضادات التشنج (مثل توبيراميت).

متى تجب زيارة الطبيب فورًا؟

• إذا كان فقدان البصر لأول مرة.

• إذا استمر أكثر من 60 دقيقة.

• إذا كان مصحوبًا بصعوبة في الكلام أو الحركة.

• إذا ازداد تكرار النوبات بشكل مفاجئ.

• إذا كان الألم شديدًا أو مختلفًا عن نوبات الصداع السابقة.

نصائح عامة للمصابين بالشقيقة العينية

✅ راقب المحفزات وسجل النوبات.
✅ حافظ على نمط نوم منتظم.
✅ ابتعد عن الجفاف وتخطّي الوجبات.
✅ لا تفرط في الكافيين.
✅ راجع الطبيب بانتظام لتحديث خطة العلاج.

الكلمات المفتاحية :

الشقيقة العينية، الصداع العيني، أعراض الشقيقة، الصداع النصفي العيني، فقدان البصر المؤقت، الشقيقة الشبكية، علاج الشقيقة العينية.

المصادر العلمية:

• American Migraine Foundation – Ocular and Retinal Migraine

• Mayo Clinic – Migraine with Aura

• International Classification of Headache Disorders – ICHD-3

• American Academy of Ophthalmology – Visual Migraine