الجلوكوما (المياه الزرقاء): الأسباب، الأنواع، وخيارات العلاج

مقدمة

الجلوكوما، أو ما يُعرف شعبيًا بـ”المياه الزرقاء”، هي مجموعة من الأمراض التي تؤثر على العصب البصري، وهو المسؤول عن نقل الإشارات البصرية من العين إلى الدماغ. تُعتبر الجلوكوما واحدة من الأسباب الرئيسية للعمى في العالم، خاصة لدى كبار السن. تتميز هذه الحالة بارتفاع ضغط العين في معظم الحالات، مما يؤدي إلى تلف تدريجي في العصب البصري. في هذا المقال، سنناقش أسباب الجلوكوما، أنواعها، أعراضها، طرق تشخيصها، وأحدث خيارات العلاج المتاحة.

ما هي الجلوكوما؟

الجلوكوما هي حالة مرضية تصيب العين نتيجة تلف العصب البصري، غالبًا بسبب ارتفاع ضغط السائل داخل العين (الضغط داخل العين). يتراكم السائل المائي في العين عندما لا يتم تصريفه بشكل صحيح، مما يؤدي إلى زيادة الضغط على العصب البصري. إذا تُركت دون علاج، يمكن أن تؤدي الجلوكوما إلى فقدان الرؤية الجانبية (المحيطية) تدريجيًا، وقد تصل إلى العمى الكلي.

أنواع الجلوكوما

هناك عدة أنواع رئيسية للجلوكوما، منها:

1. الجلوكوما مفتوحة الزاوية (المزمنة):
   النوع الأكثر شيوعًا، حيث يحدث انسداد تدريجي في قنوات تصريف السائل المائي، مما يؤدي إلى ارتفاع تدريجي في ضغط العين. تتطور هذه الحالة ببطء وغالبًا دون أعراض ملحوظة في المراحل المبكرة.

2. الجلوكوما مغلقة الزاوية (الحادة):
   حالة طارئة تحدث عندما يتم انسداد زاوية تصريف السائل بشكل مفاجئ، مما يسبب ارتفاعًا سريعًا في ضغط العين. تتطلب تدخلاً طبيًا فوريًا.

   إقرأ أيضا:غباش العين: شرح مفصل

3. الجلوكوما الثانوية:
   تنتج عن أسباب أخرى مثل الإصابات، الالتهابات، أو استخدام أدوية معينة مثل الستيرويدات.

4. الجلوكوما الخلقية:
   حالة نادرة تصيب الأطفال منذ الولادة بسبب خلل في تطور قنوات تصريف العين.

أسباب الجلوكوما

تشمل العوامل التي تزيد من مخاطر الإصابة بالجلوكوما:

• ارتفاع ضغط العين: السبب الأكثر شيوعًا، على الرغم من أن بعض الأشخاص قد يصابون بالجلوكوما مع ضغط عين طبيعي.

• العمر: الأشخاص فوق سن 60 عامًا أكثر عرضة للإصابة.

• التاريخ العائلي: وجود تاريخ عائلي للجلوكوما يزيد من المخاطر.

• الأمراض المزمنة: مثل السكري وارتفاع ضغط الدم.

• قصر النظر أو طول النظر الشديد: قد يرتبط بزيادة المخاطر.

• إصابات العين أو الجراحات السابقة: قد تؤثر على تصريف السائل المائي.

أعراض الجلوكوما

تختلف الأعراض حسب نوع الجلوكوما. في الجلوكوما مفتوحة الزاوية، قد لا تظهر أعراض واضحة حتى تتطور الحالة، بينما تشمل أعراض الجلوكوما مغلقة الزاوية:

• ألم شديد في العين.

• احمرار العين.

• رؤية ضبابية أو هالات حول الأضواء.

• الغثيان والقيء.

• فقدان تدريجي للرؤية المحيطية (في الحالات المزمنة).

في الجلوكوما الخلقية، قد يلاحظ الآباء أعراضًا مثل زيادة إفراز الدموع، حساسية الضوء، أو تضخم حجم العين عند الرضع.

تشخيص الجلوكوما

يتطلب تشخيص الجلوكوما فحصًا شاملًا من قبل طبيب العيون، يتضمن:

1. قياس ضغط العين (Tonometer): لتحديد مستوى الضغط داخل العين.

2. فحص زاوية التصريف (Gonioscopy): لتحديد ما إذا كانت الزاوية مفتوحة أو مغلقة.

3. فحص العصب البصري: باستخدام التصوير أو فحص العين المباشر.

4. اختبار مجال الرؤية: لتقييم فقدان الرؤية المحيطية.

5. تصوير طبقي للشبكية (OCT): لتقييم سمك طبقة الألياف العصبية.

خيارات العلاج

لا يمكن عكس الضرر الناتج عن الجلوكوما، ولكن يمكن إبطاء تقدم الحالة أو منع المزيد من الضرر. تشمل خيارات العلاج:

1. الأدوية

• قطرات العين: مثل البروستاغلاندينات، حاصرات بيتا، أو مثبطات أنهيدراز الكربونية لتقليل ضغط العين.

• الأدوية الفموية: تُستخدم في بعض الحالات للتحكم السريع في الضغط.

2. الجراحة

• الترابيق (Trabeculectomy): إنشاء قناة جديدة لتصريف السائل.

• زراعة أنبوب تصريف: لتسهيل تصريف السائل المائي.

• الليزر: مثل رأب القزحية بالليزر (LPI) لعلاج الجلوكوما مغلقة الزاوية أو الترابيكولوبلاستي بالليزر (SLT) لتحسين التصريف.

3. الإدارة غير الجراحية

• مراقبة دورية للحالات المبكرة.

• تجنب الأدوية التي قد تزيد من ضغط العين، مثل بعض مضادات الهيستامين.

الوقاية والتوعية

لا يمكن الوقاية من الجلوكوما بشكل كامل، لكن يمكن تقليل المخاطر من خلال:

• إجراء فحوصات عين دورية، خاصة بعد سن الأربعين.

• التحكم في الأمراض المزمنة مثل السكري.

• ارتداء نظارات واقية أثناء الأنشطة التي قد تعرض العين للإصابة.

الخاتمة

الجلوكوما هي حالة خطيرة تتطلب الكشف المبكر والعلاج المستمر لمنع فقدان الرؤية. من خلال الفحوصات الدورية واتباع توجيهات طبيب العيون، يمكن للمرضى الحفاظ على رؤيتهم لأطول فترة ممكنة. إذا كنت تعاني من أي أعراض مثل ألم العين أو فقدان الرؤية المحيطية، استشر طبيب العيون فورًا للحصول على التشخيص والعلاج المناسب.

المصادر

1. منظمة الصحة العالمية (WHO): معلومات عن الجلوكوما والوقاية من العمى.
   رابط: https://www.who.int/health-topics/glaucoma

2. الأكاديمية الأمريكية لطب العيون (AAO): إرشادات حول تشخيص وعلاج الجلوكوما.
   رابط: https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-glaucoma

3. المعهد الوطني للعيون (NEI): تفاصيل عن أنواع الجلوكوما وخيارات العلاج.
   رابط: https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/eye-conditions-and-diseases/glaucoma