التهاب نخاع العظم 

التهاب نخاع العظم هو عدوى بكتيرية أو فطرية تصيب العظم ونخاعه (النسيج الإسفنجي داخل العظم). يُعد مرضاً خطيراً يمكن أن يؤدي إلى تلف دائم في العظم إذا لم يُعالج بسرعة. يصيب الأطفال والبالغين، ويكون أكثر شيوعاً عند مرضى السكري، ضعف المناعة، أو بعد جراحات العظام.

الأسباب الرئيسية

• البكتيريا: خاصة المكورات العنقودية.
• طرق الانتشار:
  • عبر الدم (الأكثر شيوعاً عند الأطفال).
  • انتشار من عدوى مجاورة (مثل القرح عند مرضى السكري).
  • بعد إصابة مفتوحة أو جراحة عظمية.
• عوامل خطر: السكري، الغسيل الكلوي، استخدام الكورتيزون طويل الأمد، أو ضعف المناعة.

الأعراض الرئيسية

• ألم شديد في العظم المصاب، يزداد مع الحركة أو الضغط.
• تورم واحمرار وحرارة فوق المنطقة المصابة.
• حمى وتعب عام: قشعريرة، إرهاق، وفقدان شهية.
• صعوبة في استخدام الطرف: عرج عند الأطفال أو رفض استخدام الذراع/الساق.
• أعراض مزمنة: ألم مستمر، خروج صديد من جرح، أو كسور متكررة.

التشخيص

• فحص سريري وتاريخ مرضي.
• تحاليل دم (ارتفاع كريات الدم البيضاء، سرعة الترسيب، CRP).
• أشعة سينية، رنين مغناطيسي (MRI)، أو مسح عظمي.
• خزعة العظم أو زرع لتحديد نوع الجرثوم.

علاج التهاب نخاع العظم

1. العلاج الدوائي:

• مضادات حيوية وريدية قوية لمدة 4-6 أسابيع على الأقل (غالباً في المستشفى).
• بعد ذلك، مضادات حيوية فموية لعدة أسابيع إضافية.

2. العلاج الجراحي:

• تصريف الخراج أو إزالة الأنسجة الميتة.
• في الحالات المزمنة: إزالة جزء من العظم التالف.

3. الرعاية الداعمة:

• راحة الطرف المصاب.
• علاج فيزيائي بعد السيطرة على العدوى.
• علاج الأمراض المصاحبة (مثل السيطرة على السكري).

الأسئلة الشائعة

1. هل التهاب نخاع العظم خطير؟

نعم، قد يؤدي إلى تلف دائم أو انتشار العدوى إذا أهمل.

2. كم تستغرق مدة العلاج؟

عادة 6-8 أسابيع أو أكثر، حسب الشدة والاستجابة.

3. هل يصيب الأطفال أكثر؟

نعم، خاصة في العظام الطويلة مثل الفخذ أو الساق.

4. هل يمكن الوقاية؟

نعم، بعلاج الجروح فوراً، السيطرة على السكري، وتجنب الإصابات.

متى يتوجب زيارة الطبيب فوراً؟

• ألم عظمي شديد مع حمى أو تورم.
• احمرار أو خروج صديد من جرح.
• تعب شديد أو عدم القدرة على استخدام الطرف.
• أعراض عند مرضى السكري أو ضعف المناعة.

خاتمة

التهاب نخاع العظم عدوى خطيرة تحتاج علاجاً سريعاً ومكثفاً بالمضادات الحيوية والجراحة عند الحاجة. التشخيص والعلاج المبكر يحققان نسب شفاء عالية ويمنعان المضاعفات.

يُنصح بشدة باستشارة طبيب عظام أو أخصائي أمراض معدية فوراً عند الشك في الأعراض. هذه المعلومات تعليمية عامة وليست بديلاً عن الاستشارة الطبية المتخصصة.