المحتويات
مقدمة
التهاب أعصاب الوجه، المعروف طبياً بـ”شلل بيل” (Bell’s Palsy)، هو حالة طبية مفاجئة تسبب ضعفاً أو شللاً مؤقتاً في عضلات الوجه نتيجة التهاب العصب الوجهي (العصب القحفي السابع). وفقاً للمعاهد الوطنية للصحة (NIH)، يصيب هذا المرض 15-30 شخصاً من كل 100,000 سنوياً، دون تفضيل لجنس أو عمر معين.
أسباب التهاب أعصاب الوجه
1. الأسباب الفيروسية (الرئيسية)
فيروس الهربس البسيط (HSV-1): المسؤول عن 70% من الحالات
فيروس الحماق النطاقي (VZV): قد يسبب شللاً أشد
فيروسات أخرى:
Epstein-Barr
الفيروسات المعوية
الإنفلونزا
2. أسباب مناعية
أمراض المناعة الذاتية مثل الذئبة الحمامية
رد فعل بعد التطعيمات (نادر جداً)
3. أسباب وعائية
نقص التروية الدموية للعصب الوجهي
إقرأ أيضا:أعراض الجلطة في اليد: دليل شامل للتشخيص والعلاجالتهاب الأوعية الدموية
4. عوامل الخطر
| العامل | التأثير |
|---|---|
| الحمل (خاصة الثلث الثالث) | يزيد الخطر 3 أضعاف |
| السكري | يضاعف الخطر |
| أمراض الجهاز التنفسي العلوي | يزيد الاحتمال |
| التوتر والإجهاد | عامل مساعد |
الأعراض السريرية
أعراض رئيسية
ضعف مفاجئ في نصف الوجه (يظهر خلال 48-72 ساعة)
تدلي الجفن وزاوية الفم
صعوبة في إغلاق العين
اضطراب حاسة التذوق (الثلثين الأماميين من اللسان)
أعراض مصاحبة
ألم خلف الأذن (قد يسبق الشلل)
حساسية للضوضاء (فرط السمع)
جفاف العين أو الفم
إقرأ أيضا:أعراض التهاب الأعصاب المحيطية: الدليل الشاملصعوبة في النطق والأكل
التشخيص التفريقي
يجب استبعاد:
السكتة الدماغية
أورام العصب الوجهي
عدوى الأذن الوسطى
مرض لايم
العلاجات الفعالة
1. العلاج الدوائي
الكورتيكوستيرويدات (مثل بريدنيزون 60 ملغ/يوم لمدة 5 أيام)
مضادات الفيروسات (فالاسيكلوفير – عند الشك بفيروس الهربس)
قطرات العين المرطبة (لحماية القرنية)
2. العلاج الطبيعي
تمارين تدليك الوجه
التحفيز الكهربائي
الوخز بالإبر (أظهرت بعض الدراسات فعاليته)
3. الجراحة (في الحالات الشديدة)
تخفيف الضغط على العصب (نادراً ما يُستخدم)
مآل المرض والتوقعات
70% من المرضى يشفون تماماً خلال 6 أسابيع
إقرأ أيضا:الشحنات الكهربائية الزائدة في الدماغ: الأسباب والعلاج85% يتحسنون خلال 3 أشهر
5% قد يعانون من آثار دائمة
نسبة التكرار 5-10%
الوقاية
لا توجد طرق وقائية مؤكدة، لكن يمكن:
إدارة الإجهاد
السيطرة على السكري
تعزيز المناعة
متى يجب مراجعة الطبيب؟
عند ظهور أي ضعف في الوجه فجأة
إذا صاحب الأعراض صداع شديد أو قيء
عند وجود ضعف في أطراف أخرى
الأسئلة الشائعة
1. هل شلل بيل معدي؟
لا، لكن الفيروسات المسببة له قد تكون معدية.
2. ما الفرق بينه والسكتة الدماغية؟
شلل بيل يؤثر على الوجه فقط، بينما السكتة تسبب أعراضاً أخرى مثل ضعف الأطراف.
3. هل يمكن أن يعود المرض بعد الشفاء؟
نعم، بنسبة 5-10%، خاصة عند المصابين بالسكري.
الخاتمة
التهاب أعصاب الوجه حالة مؤقتة في معظم الحالات، لكنها تحتاج لتدخل طبي سريع لتحسين النتائج. التشخيص المبكر والعلاج المناسب يزيدان فرص الشفاء التام.
مصادر موثوقة:
الكلمة المفتاحية:
“التهاب أعصاب الوجه”
أسباب شلل بيل
علاج شلل الوجه
