المحتويات
التسرب الوريدي للعضو الذكري
التسرب الوريدي هو أحد أهم أسباب ضعف الانتصاب العضوي لدى الرجال، ويُعرف طبياً بأنه عدم قدرة الأوردة في القضيب على الإغلاق الكافي أثناء الانتصاب، مما يؤدي إلى خروج الدم بسرعة من الأجسام الكهفية (Corpora Cavernosa) قبل أن يتمكن الإنتصاب من الاستمرار أو الحفاظ عليه بقوة كافية.
الأسباب الرئيسية للتسرب الوريدي
- ضعف أو تلف في آلية الإغلاق الوريدي
- تكون الأوردة المسؤولة عن احتجاز الدم داخل الأجسام الكهفية غير قادرة على الانقباض الكافي أو تكون متسعة بشكل غير طبيعي.
- أمراض الأوعية الدموية
- تصلب الشرايين (Atherosclerosis) الذي يؤثر على الشرايين الداخلية للقضيب، مما يُقلل تدفق الدم الشرياني ويُضعف الضغط اللازم لإغلاق الأوردة.
- أمراض الأنسجة الضامة
- مرض بيروني (Peyronie’s Disease): يُسبب تكون نسيج ليفي يُعيق الإغلاق الوريدي.
- أمراض النسيج الضام الوراثية أو المكتسبة.
- إصابات أو جراحات سابقة
- إصابات في الحوض أو القضيب.
- جراحات البروستاتا أو المثانة التي تؤثر على الأعصاب أو الأوعية.
- اضطرابات هرمونية
- انخفاض هرمون التستوستيرون المزمن يُضعف بنية الأنسجة الكهفية.
- التدخين والسكري
- كلا العاملين يُسببان تلفاً في بطانة الأوعية الدموية ويُقللان مرونة الأنسجة الكهفية.
الأعراض الرئيسية
- انتصاب جيد في البداية ثم يضعف أو يختفي سريعاً أثناء الممارسة الجنسية.
- صعوبة في الحفاظ على الانتصاب رغم وجود شهوة جنسية كافية.
- انتصاب أفضل في الصباح (الانتصاب الصباحي) مقارنة بالانتصاب أثناء الجماع.
- عدم استجابة جيدة للأدوية الفموية مثل الفياجرا أو السياليس في الحالات المتقدمة.
- شعور بأن “الانتصاب ليس قوياً بما يكفي”.
طرق التشخيص
- التاريخ المرضي والفحص السريري الدقيق.
- اختبار الحقن داخل القضيب (Intracavernosal Injection Test): حقن دواء موسع للأوعية (مثل البابافيرين أو البروستاغلاندين) ثم مراقبة جودة الانتصاب ومدته.
- الدوبلر الملون للقضيب (Penile Doppler Ultrasound): يُظهر تدفق الدم الشرياني والوريدي أثناء الانتصاب.
- التصوير الوعائي (Penile Angiography) في الحالات المعقدة.
- قياس ضغط الانتصاب (Cavernosometry) لتحديد درجة التسرب الوريدي.
خيارات العلاج
1. العلاج غير الجراحي
- تحسين عوامل الخطر: الإقلاع عن التدخين، السيطرة على السكري، خفض الوزن، ممارسة الرياضة.
- الأدوية الفموية (فياغرا، سياليس، ليفيترا): فعالة في المراحل المبكرة، لكنها قد تفقد فعاليتها في الحالات المتقدمة.
- الحقن داخل القضيب (مثل البابافيرين + الفنتولامين + البروستاغلاندين): فعال جداً في الحالات المتوسطة.
- مضخة القضيب الفراغية (Vacuum Erection Device): تساعد في الحفاظ على الانتصاب.
2. العلاج الجراحي (للحالات المتقدمة)
- ربط الأوردة (Venous Ligation): ربط الأوردة المتسربة، لكن نسبة نجاحه محدودة (30–50%) وتقل مع الوقت.
- زراعة قضيب اصطناعي (Penile Prosthesis): الحل الأكثر فعالية في الحالات الشديدة التي لا تستجيب للعلاجات الأخرى (نسبة نجاح تصل إلى 95%).
الخاتمة
التسرب الوريدي من أسباب ضعف الانتصاب العضوي الشائعة، وغالباً ما يكون ناتجاً عن تلف الأوعية الدموية أو ضعف الأنسجة الكهفية. التشخيص الدقيق باستخدام الدوبلر الملون والحقن داخل القضيب هو الخطوة الأولى نحو العلاج المناسب. العلاجات غير الجراحية فعالة في المراحل المبكرة، بينما الزراعة القضيبية تُعد الحل النهائي والأكثر نجاحاً في الحالات المتقدمة. يُنصح باستشارة طبيب مسالك بولية متخصص في علاج ضعف الانتصاب لتقييم الحالة الفردية واختيار الخيار العلاجي الأمثل.
إقرأ أيضا:اسباب توسع الكلى
