الانخماص الرئوي: الأسباب، الأعراض، التشخيص، والعلاج

مقدمة

الانخماص الرئوي (Atelectasis) هو حالة طبية تُعرف بـ انكماش جزء من الرئة أو كلها، مما يؤدي إلى فقدان الحويصلات الهوائية (الأسناخ) لوظيفتها في تبادل الغازات. يمكن أن يكون الانخماص جزئيًا أو كليًا، مؤقتًا أو دائمًا، حسب السبب ومدى سرعة التدخل الطبي.

يُعد الانخماص من المضاعفات الشائعة بعد العمليات الجراحية، خاصة جراحات الصدر والبطن، كما يمكن أن يحدث بسبب انسداد المجاري الهوائية أو الضغط الخارجي على الرئة. في هذا المقال، سنستعرض أسباب الانخماص، أعراضه، طرق التشخيص، والعلاج، بالإضافة إلى نصائح للوقاية.

أسباب الانخماص الرئوي

ينقسم الانخماص إلى نوعين رئيسيين حسب السبب:

1. الانخماص الانسدادي (Obstructive Atelectasis)

يحدث بسبب انسداد في الشعب الهوائية الكبيرة أو الصغيرة، مما يمنع وصول الهواء إلى الحويصلات الرئوية. الأسباب تشمل:

• تراكم المخاط (خاصة بعد العمليات الجراحية أو لدى مرضى COPD).

• الأجسام الغريبة (استنشاق طعام أو ألعاب صغيرة عند الأطفال).

• الأورام (سرطان الرئة أو أورام القصبات الهوائية).

• تضيق الشعب الهوائية بسبب التهابات مزمنة أو ندبات.

  إقرأ أيضا:ضيق القصبة الهوائية عند حديثي الولادة

2. الانخماص غير الانسدادي (Non-Obstructive Atelectasis)

يحدث دون انسداد مباشر في المجاري الهوائية، وأسبابه تشمل:

• الضغط الخارجي على الرئة (مثل الاسترواح الصدري، الانصباب البلوري، أو تضخم القلب).

• انخماص بعد العمليات الجراحية (بسبب التخدير العام وقلة الحركة).

• نقص في مادة السورفاكتانت (خاصة عند الخدج المبتسرين).

• اضطرابات عصبية عضلية (مثل الشلل الحاجزي الذي يضعف حركة التنفس).

أعراض الانخماص الرئوي

تعتمد الأعراض على حجم الجزء المنخمص من الرئة:

• انخماص صغير: قد يكون بدون أعراض.

• انخماص متوسط إلى كبير:

  • ضيق تنفس (يزداد مع المجهود).

  • ألم صدري (خاصة إذا كان الانخماص بسبب التهاب أو انسداد).

  • سعال جاف أو مع بلغم (إذا كان السبب تراكم المخاط).

  • تسارع ضربات القلب والتنفس.

  • زرقة في الجلد (في الحالات الشديدة بسبب نقص الأكسجين).

    إقرأ أيضا:علاج حمى سكارليت

تشخيص الانخماص الرئوي

1. الفحص السريري:

   • سماع أصتناع تنفسية غير طبيعية (مثل الخراخير أو انعدام الأصوات التنفسية في المنطقة المصابة).

   • تقليل اهتزاز الصوت عند النقر على الصدر (Percussion dullness).

2. التصوير الطبي:

   • الأشعة السينية للصدر (Chest X-ray): تظهر مناطق غير منفوخة في الرئة.

   • الأشعة المقطعية (CT scan): توضح سبب الانخماص (انسداد، ورم، أو ضغط خارجي).

   • تنظير القصبات (Bronchoscopy): إذا كان هناك شك في انسداد يحتاج لإزالته.

علاج الانخماص الرئوي

يعتمد العلاج على السبب والحجم:

1. العلاج غير الجراحي

• تمارين التنفس العميق: لمساعدة الرئة على التمدد (خاصة بعد العمليات).

• جهاز Incentive Spirometer: يحفز المريض على أخذ أنفاس عميقة.

• العلاج الطبيعي للصدر: مثل الطرق على الصدر (Chest physiotherapy) لإزالة المخاط.

  إقرأ أيضا:انسداد المجاري التنفسية: الأسباب، الأعراض، التشخيص، والعلاج

• المضادات الحيوية: إذا كان هناك التهاب رئوي مصاحب.

• الأكسجين: في حالات نقص الأكسجين الشديد.

2. العلاج الجراحي أو التداخلي

• تنظير القصبات (Bronchoscopy): لإزالة انسداد (مثل مخاط كثيف أو جسم غريب).

• إزالة سبب الضغط الخارجي: مثل بزل الانصباب البلوري أو علاج الاسترواح الصدري.

• جراحة لإزالة الورم: إذا كان السبب سرطانًا أو ورمًا كبيرًا.

الوقاية من الانخماص الرئوي

• تحريك المريض بعد العمليات لتجنب تراكم المخاط.

• تمارين التنفس المنتظمة قبل وبعد الجراحة.

• الإقلاع عن التدخين لأنه يزيد إفراز المخاط ويضعف وظيفة الرئة.

• علاج الأمراض الرئوية المزمنة (مثل الربو وCOPD) لمنع المضاعفات.

الخلاصة

الانخماص الرئوي قد يكون بسيطًا أو شديدًا حسب سببه ومدى تأثيره على التنفس. التشخيص المبكر والعلاج المناسب (سواء بالأدوية، العلاج الطبيعي، أو الجراحة) يمكن أن يعيد الرئة لوظيفتها الطبيعية. الوقاية مهمة جدًا، خاصة للمرضى المعرضين للخطر مثل كبار السن ومرضى الرئة المزمنة.

إذا كنت تعاني من أعراض مثل ضيق تنفس غير مفسر أو ألم صدري، فاستشر الطبيب فورًا لإجراء الفحوصات اللازمة.