اعتلال الكلى السكري

اعتلال الكلى السكري هو تلف الكلى الناتج عن الإصابة بمرض السكري، وهو أحد أبرز مضاعفات المرض، إذ يصيب ما يقارب 20% من مرضى السكري، ويتطور اعتلال الكلى السكري ببطء على مدار عدة سنوات، وقد يؤدي في النهاية إلى فشل كلوي في حال لم يتم تشخيصه وعلاجه مبكراً.

أسباب اعتلال الكلى السكري

يحدث اعتلال الكلى السكري بسبب تلف الأوعية الدموية الدقيقة في الكليتين، نتيجة ارتفاع السكر في الدم، ومع الوقت يؤثر هذا التلف على الكلى فلا تستطيع أداء وظائفها وتنظيم ضغط الدم بالشكل الصحيح، مما يسبب ارتفاعاً في ضغط الدم، الأمر الذي يزيد الضغط على الكلى أكثر وأكثر ويزيد تلفها، وتوجد عدة عوامل تزيد احتمالية الإصابة باعتلال الكلى السكري سنبينها فيما يلي:

• ارتفاع السكر في الدم بشكل مستمر، وعدم السيطرة على مرض السكري بالشكل الصحيح.
• ارتفاع ضغط الدم باستمرار.
• ارتفاع الكوليسترول في الدم.
• التدخين.
• السمنة.
• إصابة أحد أفراد الأسرة باعتلال الكلى السكري.
• الإصابة بالاعتلال العصبي السكري، أو اعتلال الشبكية السكري.

علاج اعتلال الكلى السكري

ينقسم علاج اعتلال الكلى السكري إلى قسمين رئيسيين هما:

• السيطرة على مستويات السكر في الدم وضغط الدم لمنع تفاقم المرض أكثر وتأخير تطوره.
• تعويض أي قصور في وظائف الكلى ليتمكن الجسم من أداء وظائفه بشكل سليم.

ويتم القيام بذلك من خلال العلاجات التالية:

• الالتزام بتناول أدوية السكري: كما يجب إجراء تعديلات عليها في حال لم تكن كافية في السيطرة على مستوى السكر بالدم، وأفضل أدوية السكري لعلاج اعتلال الكلى السكري هو دواء الميتفورمين (غلولكوفاج وبدائله)، ومثبطات SGLT2 مثل دواء جليفلوزين، وأدوية ناهضات (GLP-1).
• تناول الأدوية المثبطة للأنزيم المحوّل للأنجيوتنسين (ACE inhibitors): وهي أدوية ضغط مفيدة للكلى تحميها من التلف وتحسن أداءها لوظائفها.
• تناول أدوية خفض الكوليسترول إن كان مرتفعاً: وأكثر الأدوية استخداماً هي أدوية الستاتينات، مثل أتورفاستاتين، وروزوفاستاتين.
• الالتزام بالحمية الغذائية الخاصة بمرضى الكلى: إذ يجب على مرضى الكلى اتباع حمية غذائية خاصة تشتمل على التخفيف من تناول الأملاح والبروتينات بأشكالها مثل اللحوم، واستبدالها بأطعمة منخفضة البروتينات مثل الخضار.
• الالتزام بالعادات الصحية المهمة للسيطرة على السكر والضغط: ومن أبرزها اتباع الحمية الغذائية الموصى بها من قبل الطبيب، وممارسة الرياضة قدر الإمكان.
• غسيل الكلى: ويتم اللجوء إلى غسيل الكلى في حال وصل المريض لمرحلة الفشل الكلوي، وكانت الكلى غير قادرة على أداء وظائفها والتخلص من الفضلات في الجسم، فيلجأ الطبيب لإجراء غسيل الكلى لتخليص الجسم من الفضلات باستخدام أجهزة معينة، وغالباً يحتاج المرضى لعدة جلسات في الأسبوع وبشكل منتظم.
• زراعة الكلى: زراعة الكلى هو الخيار الأخير لعلاج اعتلال الكلى السكري، ويستخدم للحالات التي لا يمكن علاجها بالطرق الأخرى.

هل يمكن الشفاء من اعتلال الكلى السكري؟

إذا تم اكتشاف اعتلال الكلى السكري مبكراً يمكن السيطرة على المرض ومنع تطوره وعلاج التلف الذي حصل، لكن إذا ترك المرض دون علاج لفترة من الزمن قد لا يكون الشفاء منه ممكناً، لذا يجب مراجعة الطبيب باستمرار من قبل مرضى السكري لتشخيص وعلاج أي مضاعفات صحية سريعاً قبل تفاقمها.