أنواع مرض السكري

مقدمة قصيرة وواضحة

مرض السكري هو اضطراب استقلابي مزمن يتميز بارتفاع مستوى الجلوكوز في الدم نتيجة خلل في إنتاج الأنسولين أو استجابة الجسم له أو كليهما. يُصنف مرض السكري إلى أنواع رئيسية تختلف في الأسباب والمظاهر السريرية والعلاج. فهم هذه الأنواع يساعد في التشخيص الدقيق والإدارة الفعالة للمرض.

الأسباب

• السكري من النوع الأول: مرض مناعي ذاتي يؤدي إلى تدمير خلايا بيتا في البنكرياس المسؤولة عن إفراز الأنسولين. يرتبط غالبًا بعوامل وراثية وبعض الفيروسات أو العوامل البيئية التي تحفز الجهاز المناعي.
• السكري من النوع الثاني: ينتج عن مقاومة الأنسولين في الأنسجة المحيطية مع نقص تدريجي في إفراز الأنسولين. العوامل الرئيسية تشمل السمنة، قلة النشاط البدني، التاريخ العائلي، والتقدم في العمر.
• سكري الحمل: يحدث أثناء الحمل نتيجة مقاومة الأنسولين الناتجة عن الهرمونات المشيمية (مثل هرمون النمو المشيمي). يزول عادة بعد الولادة، لكنه يرفع خطر الإصابة بالسكري من النوع الثاني لاحقًا.
• أنواع أخرى أقل شيوعًا:
  • السكري الكاذب (الناتج عن أمراض الغدد الصماء مثل متلازمة كوشينغ أو فرط نشاط الغدة الدرقية).
  • السكري الناتج عن أمراض البنكرياس (التهاب البنكرياس المزمن، التليف الكيسي).
  • السكري الوراثي (MODY: Maturity-Onset Diabetes of the Young).
  • السكري الناتج عن الأدوية (الكورتيكوستيرويدات، مضادات الفيروسات).

الأعراض

• الأعراض المشتركة في جميع الأنواع: كثرة التبول، العطش الشديد، الجوع المستمر، الإرهاق، تشوش الرؤية، بطء التئام الجروح.
• النوع الأول: ظهور سريع (أسابيع إلى أشهر)، فقدان وزن شديد، غثيان وقيء، رائحة فم كريهة (ناتجة عن الكيتونات)، قد يصل إلى الحموضة الكيتونية.
• النوع الثاني: ظهور تدريجي (سنوات)، قد يكون بدون أعراض واضحة في البداية، التهابات متكررة (خاصة الجلد والمسالك البولية).
• سكري الحمل: غالبًا بدون أعراض واضحة، يُكتشف بالفحص الروتيني، قد يظهر عطشًا أو تبولًا متكررًا.

طرق التشخيص

• قياس سكر الدم الصائم (≥126 مجم/ديسيلتر في مناسبتين منفصلتين).
• HbA1c (≥6.5%).
• سكر الدم بعد ساعتين من تحمل الجلوكوز الفموي (≥200 مجم/ديسيلتر).
• فحص الكيتونات في البول أو الدم (خاصة في النوع الأول).
• فحوصات إضافية: الأجسام المضادة المضادة للخلايا البيتا (GAD، IA-2) في النوع الأول، وفحص C-peptide لتقييم إفراز الأنسولين.

العلاج

• السكري من النوع الأول: أنسولين مدى الحياة (حقن أو مضخة أنسولين)، مراقبة مستمرة للسكر، نظام غذائي متوازن، تعليم المريض.
• السكري من النوع الثاني: تغيير نمط الحياة (نظام غذائي، رياضة، خسارة وزن)، أدوية فموية (ميتفورمين، سلفونيل يوريا، مثبطات DPP-4، GLP-1 agonists، SGLT2 inhibitors)، أنسولين إذا لزم الأمر.
• سكري الحمل: نظام غذائي صارم، مراقبة يومية للسكر، أنسولين إذا لم يكن التحكم كافيًا، متابعة الجنين.
• الأنواع الأخرى: علاج السبب الأساسي (مثل علاج التهاب البنكرياس أو تعديل الأدوية المسببة).

متى يجب زيارة الطبيب

• ظهور أعراض مفاجئة مثل عطش شديد، تبول متكرر، فقدان وزن سريع، أو إرهاق شديد.
• وجود عوامل خطر (تاريخ عائلي، سمنة، عمر فوق 45 سنة، تكيس المبايض).
• أثناء الحمل أو التخطيط له.
• أي علامة لحموضة كيتونية (غثيان، قيء، ألم بطني، تنفس سريع).

فقرة تحذير طبية واضحة

مرض السكري حالة مزمنة قد تؤدي إلى مضاعفات خطيرة على القلب، الأوعية الدموية، الكلى، الأعصاب، والعينين إذا لم يُدار بشكل صحيح. لا تعتمد على العلاج الذاتي أو تأخير التشخيص. المعلومات الواردة هنا لأغراض توعوية فقط ولا تُغني عن استشارة طبيب مختص في أمراض السكري لتقييم الحالة بدقة ووضع خطة علاجية مناسبة.

الأسئلة الشائعة

ما الفرق الرئيسي بين النوع الأول والثاني؟ النوع الأول: نقص كامل في الأنسولين (مناعي ذاتي). النوع الثاني: مقاومة للأنسولين مع نقص جزئي.

هل سكري الحمل يستمر بعد الولادة؟ غالبًا لا، لكن يرتفع خطر الإصابة بالسكري من النوع الثاني لاحقًا (حوالي 50% خلال 5-10 سنوات).

هل يمكن الوقاية من السكري من النوع الثاني؟ نعم، من خلال الحفاظ على وزن صحي، ممارسة الرياضة بانتظام، واتباع نظام غذائي متوازن.

متى يُكتشف السكري عادةً؟ النوع الأول في الأطفال والشباب، النوع الثاني في البالغين فوق 40 سنة (لكن يزداد في الأطفال بسبب السمنة).

خاتمة مختصرة

مرض السكري يشمل أنواعًا متعددة تختلف في آلياتها وطرق علاجها، لكن السيطرة الجيدة على مستوى السكر في جميع الأنواع تُقلل بشكل كبير من خطر المضاعفات. الكشف المبكر والمتابعة الطبية المنتظمة هما المفتاح لتحسين جودة الحياة والوقاية من المضاعفات طويلة الأمد.