أعراض وعلاج التهاب الفقار اللاصق

التهاب الفقار اللاصق هو مرض التهابي مزمن من أمراض المناعة الذاتية يصيب بشكل أساسي العمود الفقري والمفصل العجزي الحرقفي، وقد يمتد إلى المفاصل الطرفية والأعضاء الأخرى. يؤدي مع الوقت إلى تصلب الفقرات وانصهارها (التصاق)، مما يقلل من مرونة الظهر. يبدأ عادة في سن الشباب (20-30 عاماً) ويكون أكثر شيوعاً عند الرجال.

الأسباب

• عامل وراثي قوي: ارتباط وثيق بجين HLA-B27 (يوجد لدى معظم المرضى).
• اضطراب مناعي: يهاجم الجهاز المناعي الأنسجة الخاصة بالمفاصل والأربطة.
• عوامل محفزة: عدوى سابقة، عوامل بيئية، أو تاريخ عائلي.

الأعراض الرئيسية

• ألم أسفل الظهر والعجز المزمن: ألم عميق يزداد تدريجياً، أسوأ في الصباح أو بعد الراحة، ويخف مع الحركة والنشاط.
• تصلب صباحي طويل: يستمر أكثر من 30-60 دقيقة بعد الاستيقاظ.
• ألم ليلي: يوقظ المريض من النوم.
• محدودية حركة العمود الفقري: صعوبة في الانحناء أو الدوران.
• أعراض أخرى:
  • التهاب المفاصل الطرفية (الركب، الكاحلين، الوركين).
  • التهاب العين (القزحية) مع احمرار وألم.
  • تعب عام، إرهاق، فقدان وزن، أو التهاب الأمعاء.
  • في المراحل المتقدمة: تقوس الظهر (حداب) وصعوبة التنفس.

التشخيص

• فحص سريري وتاريخ مرضي.
• تحاليل دم (سرعة الترسيب، CRP، HLA-B27).
• أشعة سينية أو رنين مغناطيسي للكشف عن التهاب المفصل العجزي الحرقفي أو تغيرات الفقرات.

علاج التهاب الفقار اللاصق

• العلاج الدوائي:
  • مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) كعلاج أساسي.
  • أدوية بيولوجية (مثبطات TNF مثل إنفليكسيماب أو أداليموماب) في الحالات المتوسطة إلى الشديدة.
  • السلفاسالازين أو الميثوتريكسات في بعض الحالات.
• العلاج الطبيعي والرياضي: أهم جزء في العلاج — تمارين يومية للحفاظ على مرونة الظهر والتنفس (السباحة، اليوغا، تمارين التنفس العميق).
• تغييرات نمط الحياة: الإقلاع عن التدخين، الحفاظ على الوضعية السليمة، والسيطرة على الوزن.
• الجراحة: نادرة جداً (استبدال مفصل الورك أو تصحيح التشوهات الشديدة).

الأسئلة الشائعة

1. هل المرض وراثي؟

هناك استعداد وراثي قوي (HLA-B27)، لكنه لا يعني الإصابة بالضرورة.

2. هل يشفى المرض تماماً؟

لا يُشفى، لكنه يمكن السيطرة عليه جيداً والحفاظ على جودة الحياة.

3. هل يصيب النساء؟

نعم، لكنه أقل شدة وأبطأ تقدماً عند النساء مقارنة بالرجال.

4. ما أهمية الرياضة؟

الرياضة المنتظمة هي أساس العلاج وتمنع التصلب والانصهار.

متى يتوجب زيارة الطبيب فوراً؟

• ألم ظهر شديد مع تصلب صباحي طويل.
• ضعف أو تنميل في الأطراف.
• التهاب العين أو صعوبة في التنفس.
• أعراض عامة مع حمى أو فقدان وزن.

خاتمة

التهاب الفقار اللاصق مرض مزمن يمكن السيطرة عليه بنجاح بالعلاج المبكر والتمارين اليومية. التشخيص المبكر يمنع المضاعفات الخطيرة مثل تصلب العمود الفقري.

يُنصح بشدة باستشارة طبيب روماتيزم متخصص للتقييم الدقيق والعلاج المناسب. هذه المعلومات تعليمية عامة وليست بديلاً عن الاستشارة الطبية المتخصصة.