أعراض ارتفاع هرمون الغدة الكظرية

أعراض ارتفاع هرمونات الغدة الكظرية

ارتفاع إفراز هرمونات الغدة الكظرية يشمل بشكل رئيسي هرمونات القشرة الكظرية (الكورتيزول والألدوستيرون والأندروجينات الكظرية)، وقد يشمل في حالات نادرة الكاتيكولامينات من النخاع الكظري. الأعراض تختلف حسب الهرمون المتأثر بشكل أساسي والسبب المرضي.

1. أعراض ارتفاع الكورتيزول (متلازمة كوشينغ أو فرط الكورتيزول)

هذه هي الحالة الأكثر شيوعاً وتميزاً سريرياً:

• تغيرات في توزيع الدهون:
  • وجه القمر (Moon face): انتفاخ واستدارة الوجه.
  • حدبة الجاموس (Buffalo hump): تراكم دهون في مؤخرة الرقبة وأعلى الظهر.
  • سمنة مركزية (تراكم دهون في البطن والجذع مع نحافة نسبية في الأطراف).
• التغيرات الجلدية:
  • خطوط تمدد وردية أو بنفسجية عريضة (Striae) في البطن، الفخذين، الثديين، الإبطين.
  • رقة الجلد وظهور كدمات بسهولة حتى مع إصابات طفيفة.
  • بشرة دهنية وزيادة حب الشباب أو تفاقمه.
  • بطء التئام الجروح.
• ضعف عضلي وهشاشة عظام:
  • ضعف عضلي عام (خاصة عضلات الأطراف العلوية والسفلية).
  • آلام الظهر أو انضغاط فقرات نتيجة هشاشة العظام.
  • زيادة خطر الكسور العفوية أو بمجهود بسيط.
• اضطرابات استقلابية:
  • ارتفاع سكر الدم أو ظهور/تفاقم داء السكري.
  • ارتفاع ضغط الدم (غالباً مقاوم للعلاج).
  • زيادة الشهية وصعوبة التحكم في الوزن.
• الأعراض النسائية:
  • اضطراب الدورة الشهرية (قلة أو انقطاع الطمث).
  • زيادة نمو الشعر في الوجه والجسم (الشعرانية).
  • انخفاض الرغبة الجنسية.
• الأعراض النفسية:
  • تقلبات مزاجية شديدة أو اكتئاب.
  • القلق المزمن أو نوبات الهلع.
  • اضطرابات النوم (أرق أو نوم متقطع).
  • ضعف التركيز والذاكرة.

2. أعراض ارتفاع الألدوستيرون (فرط الألدوستيرونية – Primary Aldosteronism)

• ارتفاع ضغط الدم (غالباً شديد ومقاوم للعلاج).
• انخفاض البوتاسيوم في الدم (نقص بوتاسيوم – Hypokalemia).
• ضعف عضلي أو تشنجات عضلية.
• الشعور بالعطش الشديد وكثرة التبول.
• صداع متكرر.

3. أعراض ارتفاع الأندروجينات الكظرية (DHEA-S وغيرها)

• زيادة نمو الشعر في الوجه والجسم (الشعرانية).
• حب الشباب الشديد أو الدهني.
• اضطراب الدورة الشهرية أو انقطاعها.
• تضخم البظر (في الحالات الشديدة).

4. أعراض ارتفاع الكاتيكولامينات (الأدرينالين والنورأدرينالين – حالات ورم القواتي)

• نوبات ارتفاع ضغط دم حادة.
• خفقان قلبي شديد.
• تعرق غزير.
• صداع نابض.
• القلق الشديد أو نوبات هلع.
• رعشة في اليدين.

ملاحظات سريرية هامة

• الأعراض تتطور غالباً تدريجياً، وقد تُفسر خطأً على أنها زيادة وزن عادية أو اضطرابات هرمونية بسيطة أو اكتئاب.
• أكثر الأسباب شيوعاً لارتفاع الكورتيزول هو الاستخدام طويل الأمد للكورتيكوستيرويدات الخارجية (أدوية الكورتيزون).
• الأسباب المرضية الداخلية (مثل ورم نخامي أو كظري) تكون أقل شيوعاً ولكنها أكثر خطورة وتتطلب تشخيصاً دقيقاً.

تنويه طبي المعلومات الواردة هنا لأغراض توعوية فقط. ارتفاع هرمونات الغدة الكظرية حالة خطيرة قد تؤدي إلى مضاعفات قلبية وعظمية واستقلابية إذا لم تُعالج. يجب مراجعة طبيب مختص في أمراض الغدد الصماء فور ظهور مجموعة من هذه الأعراض، وعدم الاعتماد على هذه المعلومات كبديل عن التقييم الطبي المهني.

إذا كنت تعاني من أعراض معينة أو لديك نتائج تحاليل (كورتيزول صباحي، ACTH، اختبار تثبيط ديكساميثازون)، يمكن مناقشة الحالة بدقة أكبر لتحديد السبب المحتمل والخطوات التالية.