مرض الزهري عند النساء

مرض الزهري (السفلس) هو عدوى بكتيرية تنتقل جنسياً يسببها البكتيريا اللولبية الشاحبة (Treponema pallidum). يصيب النساء بنفس الطريقة التي يصيب بها الرجال، لكن الأعراض قد تكون أقل وضوحاً لدى النساء، مما يؤخر التشخيص ويزيد من خطر المضاعفات، خاصة أثناء الحمل. يُعد المرض قابلاً للعلاج الكامل في معظم الحالات بالمضادات الحيوية، خاصة إذا تم الكشف المبكر.

طرق انتقال مرض الزهري عند النساء

ينتقل المرض بشكل أساسي عبر الاتصال الجنسي المباشر (مهبلي، شرجي، أو فموي)، أو من الأم المصابة إلى الجنين أثناء الحمل. عوامل الخطر تشمل تعدد الشركاء الجنسيين، عدم استخدام الواقي الذكري، أو وجود عدوى أخرى منقولة جنسياً.

مراحل المرض وأعراضه عند النساء

يمر المرض بمراحل مشابهة لدى الجنسين، لكن الأعراض قد تكون أكثر خفاءً عند النساء:

المرحلة الأولية

• قرحة غير مؤلمة (شانكر) في المهبل، عنق الرحم، الشفرتين، أو حول الشرج، قد لا تلاحظها المرأة بسهولة.
• تورم الغدد اللمفاوية في المنطقة الإربية.
• تشفى القرحة تلقائياً، لكن العدوى تستمر.

المرحلة الثانوية

• طفح جلدي واسع، خاصة على راحة اليدين وأخمص القدمين.
• إفرازات مهبلية، آفات مخاطية في المهبل أو الفم.
• حمى، إرهاق، تساقط شعر، ألم عضلي.

المرحلة الكامنة

• بدون أعراض واضحة، لكن البكتيريا موجودة وقد تنتقل.

المرحلة الثالثية

• مضاعفات نادرة في العصر الحديث: تلف القلب، الأوعية، أو الجهاز العصبي.

قد يحدث الزهري العصبي أو العيني في أي مرحلة، مما يسبب صداعاً أو مشكلات في الرؤية.

المضاعفات الخاصة بالنساء

• أثناء الحمل: يزداد خطر انتقال العدوى إلى الجنين (زهري خلقي)، مما يؤدي إلى إجهاض، ولادة مبكرة، تشوهات، أو وفاة الجنين.
• التهاب الحوض أو مشكلات إنجابية في حالات نادرة.
• زيادة خطر الإصابة بفيروس HIV بسبب التقرحات.

التشخيص

يعتمد على فحوصات الدم (مثل RPR أو VDRL مع تأكيد بـ TPHA)، وفحص سريري. يُنصح بفحص دوري للنساء النشطات جنسياً أو الحوامل.

العلاج

• البنسلين هو العلاج الأمثل، بنفس الجرعات للنساء غير الحوامل.
• أثناء الحمل: البنسلين فقط، لأنه آمن ويمنع الزهري الخلقي بنسبة عالية.
• في حال حساسية: إزالة التحسس أو بدائل محدودة.

الوقاية

• استخدام الواقي الذكري.
• فحص دوري، خاصة أثناء الحمل (في الثلث الأول والثالث).
• علاج الشركاء الجنسيين.

الأسئلة الشائعة

هل أعراض الزهري مختلفة عند النساء؟

نعم، قد تكون أقل وضوحاً بسبب موقع القرحة داخل المهبل، مما يؤخر التشخيص.

ما خطر مرض الزهري على الحامل والجنين؟

قد يسبب مضاعفات خطيرة للجنين، لكنه قابل للوقاية بالعلاج المبكر بالبنسلين.

هل يمكن علاج الزهري عند النساء الحوامل؟

نعم، بالبنسلين بأمان تام، ويُشفى المرض دون تأثير على الجنين إذا عُولج مبكراً.

متى يجب على المرأة فحص الزهري؟

عند ظهور أعراض مشتبهة، أو بعد علاقة غير محمية، أو روتينياً أثناء الحمل.

خاتمة

يُعد مرض الزهري عند النساء حالة قابلة للعلاج الكامل والوقاية الفعالة، خاصة مع الاهتمام بالفحوصات أثناء الحمل. غياب الأعراض الواضحة يجعل الوعي والفحص الدوري أمراً حيوياً لتجنب المضاعفات. يُنصح باستشارة الطبيب المختص فوراً عند أي شك، لضمان العلاج السريع والحفاظ على الصحة الإنجابية والعامة.