كيفية قراءة تحليل FSH و LH عند النساء والرجال
هرمون FSH (Follicle-Stimulating Hormone – الهرمون المنشط للحويصلات) وهرمون LH (Luteinizing Hormone – الهرمون الملوتن) هما هرمونان جونادوتروبيان يُفرزان من الفص الأمامي للغدة النخامية، ويلعبان دورًا أساسيًا في تنظيم وظيفة الغدد التناسلية (المبيضين عند النساء والخصيتين عند الرجال).
قراءة نتائج التحليل تتطلب معرفة السياق السريري (العمر، الجنس، مرحلة الدورة الشهرية، وجود أعراض، تاريخ طبي)، لأن القيم الطبيعية تختلف بشكل كبير حسب هذه العوامل.
المحتويات
1. النطاقات المرجعية الشائعة (تقريبية – تعتمد على المختبر)
عند النساء (البالغات في سن الإنجاب)
| مرحلة الدورة الشهرية | FSH (IU/L) | LH (IU/L) | ملاحظات مهمة |
|---|---|---|---|
| المرحلة الجرابية المبكرة (يوم 2–5) | 3.5 – 12.5 | 2.4 – 12.6 | هذه هي القيم الأساسية الأكثر استخدامًا لتقييم الاحتياطي المبيضي |
| منتصف الدورة (ذروة الإباضة) | 4.7 – 21.5 | 14.0 – 95.6 | ارتفاع LH الحاد (LH surge) يسبق الإباضة بـ 24–36 ساعة |
| المرحلة الأصفرية (يوم 21 تقريبًا) | 1.7 – 7.7 | 1.0 – 11.4 | انخفاض نسبي لكلا الهرمونين |
| بعد انقطاع الطمث (سن اليأس) | 25.8 – 134.8 | 7.7 – 58.5 | ارتفاع كبير ومستمر لكلا الهرمونين |
عند الرجال (البالغين)
| الهرمون | النطاق الطبيعي (IU/L) | ملاحظات |
|---|---|---|
| FSH | 1.5 – 12.4 | يعكس وظيفة الخلايا السيرتولية وتكوين الحيوانات المنوية |
| LH | 1.7 – 8.6 | يحفز خلايا لايديغ على إنتاج التستوستيرون |
2. كيف تقرأ النتيجة؟ (دليل عملي خطوة بخطوة)
عند النساء
الخطوة 1: حدد يوم أخذ العينة من بداية الدورة الشهرية (يوم 1 = أول يوم نزيف).
إقرأ أيضا:تحليل ورم الغدة الكظرية- القيم الأساسية الأكثر أهمية تُؤخذ في اليوم 2–5 من الدورة (المرحلة الجرابية المبكرة).
الخطوة 2: قارن القيم بالنطاق المرجعي للمختبر (مهم جدًا لأن النطاقات تختلف قليلاً بين المختبرات).
الخطوة 3: انظر إلى النسبة بين LH و FSH (نسبة LH/FSH)
- نسبة LH/FSH > 2–3 في اليوم 2–5 → تشير غالبًا إلى متلازمة المبيض متعدد الكيسات (PCOS).
- نسبة LH/FSH طبيعية أو منخفضة مع ارتفاع كبير لكلا الهرمونين → تشير إلى قصور مبيضي أولي أو اقتراب سن اليأس.
الخطوة 4: قارن مع مستويات هرمونات أخرى
- إستروجين منخفض + FSH و LH مرتفعان → قصور مبيضي أولي.
- FSH و LH منخفضان أو طبيعيان منخفضان + إستروجين منخفض → قصور ثانوي (مشكلة في الغدة النخامية أو المهاد).
عند الرجال
الخطوة 1: قارن القيم بالنطاق الطبيعي للرجال البالغين.
الخطوة 2: انظر إلى نمط النتائج مع التستوستيرون
- FSH و LH مرتفعان + تستوستيرون منخفض → قصور خصوي أولي (مشكلة في الخصية نفسها).
- FSH و LH منخفضان أو طبيعيان منخفضان + تستوستيرون منخفض → قصور ثانوي (مشكلة في الغدة النخامية أو المهاد).
- FSH مرتفع + LH طبيعي + تستوستيرون طبيعي أو منخفض → قد يشير إلى مشكلة في تكوين الحيوانات المنوية فقط (Selective seminiferous tubule failure).
أمثلة عملية لتفسير النتائج
| الحالة السريرية المشتبه بها | FSH | LH | تستوستيرون / إستروجين | التفسير الشائع |
|---|---|---|---|---|
| متلازمة تكيس المبايض (PCOS) | طبيعي أو مرتفع قليلاً | مرتفع | إستروجين طبيعي أو مرتفع | نسبة LH/FSH > 2–3 |
| قصور مبيضي أولي (سن اليأس المبكر) | مرتفع جدًا | مرتفع جدًا | إستروجين منخفض | FSH > 25–40 IU/L في سن مبكرة |
| قصور نخامي / وطائي | منخفض أو طبيعي منخفض | منخفض | إستروجين أو تستوستيرون منخفض | مشكلة في التحكم العلوي |
| قصور خصوي أولي عند الرجال | مرتفع | مرتفع | تستوستيرون منخفض | مشكلة في الخصية مباشرة |
| فرط برولاكتين الدم | منخفض أو طبيعي | منخفض | تستوستيرون منخفض | البرولاكتين مرتفع يثبط GnRH |
نصائح عند قراءة النتيجة
- لا تقرأ النتيجة بمعزل عن السياق السريري (العمر، الدورة، الأعراض، الأدوية).
- قارن دائمًا بالنطاق المرجعي المكتوب على تقرير المختبر نفسه (لأن القيم تختلف بين المختبرات).
- إذا كانت النتائج غير واضحة أو على الحدود، كرر التحليل في اليوم المناسب مع قياس هرمونات إضافية (إستروجين، تستوستيرون، برولاكتين، TSH، AMH للاحتياطي المبيضي).
