المحتويات
ضعف عضلة القلب (قصور القلب)
ضعف عضلة القلب هو المصطلح الشائع للإشارة إلى قصور القلب (Heart Failure)، وهو حالة مرضية مزمنة تتميز بعجز عضلة القلب عن ضخ كمية كافية من الدم لتلبية احتياجات الجسم من الأكسجين والعناصر الغذائية أثناء الراحة أو الجهد. يُعد من أكثر أمراض القلب انتشارًا وخطورة، ويؤثر على ملايين الأشخاص حول العالم، خاصة كبار السن ومرضى الأمراض المزمنة.
الأنواع الرئيسية لقصور القلب
- قصور القلب الانقباضي (HFrEF – Heart Failure with reduced Ejection Fraction)
- الكسر القذفي (EF) أقل من 40%.
- عضلة القلب ضعيفة وغير قادرة على الانقباض بقوة كافية.
- قصور القلب الانبساطي (HFpEF – Heart Failure with preserved Ejection Fraction)
- الكسر القذفي طبيعي أو قريب من الطبيعي (≥50%).
- عضلة القلب صلبة وغير مرنة، فلا تستطيع الاسترخاء والامتلاء بالدم بشكل كافٍ.
- قصور القلب الأيمن
- يؤثر بشكل رئيسي على الجانب الأيمن من القلب، ويظهر غالبًا كتورم في الساقين والكبد.
الأعراض الرئيسية
تتطور الأعراض تدريجيًا، وقد تكون خفيفة في البداية ثم تتفاقم، وتشمل:
إقرأ أيضا:المعدل الطبيعي لنبضات القلب: النطاق والعوامل المؤثرة- ضيق التنفس (الأعراض الأبرز):
- أثناء الجهد البدني في المراحل المبكرة.
- أثناء الراحة أو الاستلقاء في المراحل المتقدمة (Orthopnea).
- استيقاظ مفاجئ ليلاً مع شعور بالاختناق (Paroxysmal Nocturnal Dyspnea).
- تورم الأطراف السفلية (الوذمة):
- في الساقين، الكاحلين، والقدمين، يزداد في نهاية اليوم.
- قد يمتد إلى البطن (استسقاء) أو الكبد في الحالات المتقدمة.
- التعب الشديد والإرهاق العام
- حتى مع أقل مجهود، نتيجة نقص تروية الأنسجة.
- زيادة سريعة في الوزن
- غالبًا 2–3 كجم أو أكثر خلال أيام قليلة بسبب احتباس السوائل.
- سعال مزمن أو ليلي
- جاف أو مصحوب ببلغم وردي رغوي (نتيجة وذمة رئوية).
- خفقان القلب أو تسارع ضربات القلب.
- فقدان الشهية أو شعور بالامتلاء المبكر.
- ألم أو وجع في الجانب الأيمن العلوي من البطن (نتيجة تضخم الكبد).
الأسباب الرئيسية لضعف عضلة القلب
- ارتفاع ضغط الدم المزمن غير المسيطر عليه (السبب الأول عند كثير من المرضى).
- مرض الشريان التاجي أو احتشاء عضلة القلب سابق.
- أمراض صمامية (ضيق أو ارتجاع الصمام الأورطي أو الميترالي).
- اعتلال عضلة القلب (متوسع، تضخمي، مقيد).
- اضطرابات نظم القلب المزمنة (مثل الرجفان الأذيني).
- أمراض رئوية مزمنة تؤدي إلى ارتفاع ضغط الشريان الرئوي.
- أسباب أخرى: فرط نشاط الغدة الدرقية، فقر دم شديد، أمراض الكلى المزمنة.
التشخيص
- الفحص السريري: تورم الساقين، ارتفاع ضغط الوريد الوداجي، أصوات رئوية رطبة.
- تخطيط القلب الكهربائي (ECG): تضخم البطين، اضطراب نظم.
- تخطيط صدى القلب: الأساسي لتحديد الكسر القذفي، حجم القلب، والصمامات.
- فحص الدم: BNP أو NT-proBNP (مرتفع في حال قصور القلب)، تعداد دم كامل، وظائف الكلى والكبد.
- تصوير الصدر: تضخم القلب، وذمة رئوية.
العلاج
- الأدوية (حسب النوع والشدة):
- مدرات البول (فوروسيميد، سبيرونولاكتون) لتقليل الوذمة.
- حاصرات بيتا (كارفيديلول، بيسوبرولول).
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACEI) أو ARNI (ساكوبيتريل/فالسارتان).
- مثبطات SGLT2 (داباغليفلوزين، إمباغليفلوزين).
- مضادات الألدوستيرون (سبيرونولاكتون، إبليرينون).
- ديجوكسين في حالات معينة.
- تعديل نمط الحياة:
- تقليل الملح (<2 جرام يوميًا).
- مراقبة الوزن يوميًا.
- النشاط البدني المعتدل (برنامج إعادة تأهيل قلبي).
- الإقلاع عن التدخين والحد من الكحول.
- العلاج المتقدم:
- زرع جهاز تنظيم ضربات مع إعادة تزامن (CRT).
- زرع جهاز صدمات داخلي (ICD).
- مساعدات البطين (LVAD) أو زراعة قلب في المراحل النهائية.
متى يجب زيارة الطبيب فورًا؟
- ضيق تنفس شديد أثناء الراحة أو الاستلقاء.
- تورم سريع في الساقين أو البطن.
- زيادة وزن مفاجئة (>2 كجم في يومين).
- سعال ليلي مع بلغم وردي رغوي.
- ألم صدري شديد أو خفقان غير منتظم.
الخاتمة
أعراض ضعف عضلة القلب تركز على ضيق التنفس، التورم، التعب الشديد، وزيادة الوزن السريعة نتيجة احتباس السوائل. هذه الأعراض تتفاقم تدريجيًا إذا لم تُعالج، وتكون أكثر وضوحًا في قصور القلب الأيسر (ضيق تنفس) أو الأيمن (تورم). الكشف المبكر من خلال تخطيط صدى القلب وفحص BNP يُساعد في السيطرة على الحالة ومنع تفاقمها. يُنصح باستشارة طبيب قلب متخصص فور ظهور ضيق تنفس متزايد أو تورم في الساقين، لإجراء الفحوصات اللازمة والبدء بخطة علاجية تشمل الأدوية الحديثة (ARNI، مثبطات SGLT2) وتعديل نمط الحياة لتحسين جودة الحياة وإطالة العمر.
إقرأ أيضا:توقف القلب المفاجئ: الأعراض، الأسباب، التشخيص والعلاجالمصادر (Sources)
- American College of Cardiology / American Heart Association: Heart Failure Guidelines, Updated 2025.
- PubMed: “Clinical Presentation of Heart Failure” – The Lancet, 2025.
- Mayo Clinic: Heart Failure Symptoms and Causes, Updated 2025.
- European Society of Cardiology: Heart Failure Guidelines, 2024.
الكلمات الدلالية
ضعف عضلة القلب، قصور القلب، ضيق تنفس، تورم الساقين، تعب مزمن، سعال ليلي، BNP، كسر قذفي
إقرأ أيضا:أسباب ضربات القلب السريعةوصف الميتا
أعراض ضعف عضلة القلب (قصور القلب): دليل شامل يوضح الأعراض الرئيسية (ضيق تنفس، تورم، تعب، زيادة وزن سريعة)، الفرق بين القصور الانقباضي والانبساطي، والحالات التي تستدعي زيارة طبيب القلب فورًا. معلومات طبية دقيقة ومحدثة لعام 2026.
