انتفاخ الخصية
انتفاخ الخصية (تورم الخصية أو Scrotal Swelling) هو عرض شائع يستدعي تقييمًا طبيًا دقيقًا وسريعًا، لأن أسبابه تتراوح من الحالات البسيطة والمؤقتة إلى الحالات الطارئة التي قد تهدد سلامة الخصية أو تتطلب تدخلاً جراحيًا عاجلاً.
المحتويات
الأسباب الرئيسية لانتفاخ الخصية (مرتبة حسب درجة الإلحاح الطبي)
| درجة الإلحاح | السبب الرئيسي | الأعراض المميزة الشائعة | الفئة العمرية الأكثر شيوعًا | الخطورة على الخصية | الإجراء المطلوب فورًا |
|---|---|---|---|---|---|
| طارئ جدًا (خلال ساعات) | التواء الخصية (Testicular Torsion) | ألم شديد مفاجئ، تورم سريع، احمرار، غثيان وقيء، الخصية مرتفعة أو أفقية | الأطفال والمراهقين (10–25 سنة) | قصوى – قد تُفقد الخصية إذا تأخر العلاج | توجه فورًا للطوارئ + سونار دوبلر عاجل |
| طارئ (خلال ساعات إلى يوم) | التهاب الخصية والبربخ (Epididymo-orchitis) | ألم يزداد تدريجيًا، تورم واحمرار، حمى وقشعريرة، ألم أثناء التبول أو القذف | الشباب والبالغون (15–40 سنة) | عالية – قد يؤدي إلى ضمور أو خراج | طبيب مسالك بولية فورًا + مضادات حيوية |
| متوسط إلى طارئ | تراكم دم (Hematocele) بعد رضح أو إصابة | تورم سريع بعد صدمة، ألم متوسط إلى شديد، لون أزرق أو أسود للجلد | بعد إصابة أو جراحة سابقة | عالية إذا تمزق | سونار دوبلر فوري + تقييم جراحي |
| متوسط | كيسة مائية كبيرة (Hydrocele) | تورم غير مؤلم أو بألم خفيف، يزداد مع الوقوف، لا احمرار أو حرارة | الرضع والبالغون بعد إصابة | منخفضة إلى متوسطة | متابعة، تصريف إذا كبر أو سبب إزعاجًا |
| منخفض إلى متوسط | فتق إربي منقول أو محتبس | تورم في الإرب يمتد إلى كيس الصفن، ألم يزداد مع السعال أو الجهد | الرضع والبالغون | عالية إذا محتبس | جراحة عاجلة إذا محتبس |
| منخفض | دوالي الخصية (Varicocele) | ثقل أو وجع خفيف يزداد مع الوقوف، يخف عند الاستلقاء | الشباب والبالغون | منخفضة إلى متوسطة | متابعة أو علاج إذا أثر على الخصوبة أو الألم |
| منخفض | التهاب الجلد أو التهاب كيس الصفن (Scrotal Cellulitis) | احمرار وحرارة وتورم في الجلد، ألم سطحي | كبار السن، مرضى السكري | متوسطة | مضادات حيوية فموية أو وريدية |
أهم علامات الخطورة التي تستدعي التوجه للطوارئ فورًا
- ألم شديد مفاجئ في الخصية (خاصة مع غثيان أو قيء) – اشتباه بتواء الخصية.
- تورم سريع مع احمرار وحرارة عالية موضعيًا.
- تورم مع حمى عالية (>38.5 درجة) وقشعريرة.
- ألم مع دم واضح في البول أو إفرازات غير طبيعية.
- تورم بعد رضح أو إصابة مباشرة.
- أي تورم مصحوب بانتفاخ شديد في أسفل البطن أو صعوبة تبول.
التشخيص الأساسي
- الفحص السريري: تقييم حجم الخصية، التورم، الاحمرار، الحرارة، وضعية الخصية.
- سونار دوبلر للخصية: الفحص الأساسي والأكثر أهمية (يكشف تدفق الدم، وجود كيسة مائية، دوالي، نزيف، أو نقص تروية).
- تحليل بول + زرع بول (لاستبعاد عدوى).
- تحاليل دم (تعداد دم، CRP، إذا كان هناك اشتباه بالتهاب شديد).
الخلاصة
تورم الخصية اليمنى قد يكون بسبب حالة بسيطة (كيسة مائية، دوالي) أو خطيرة جدًا (تواء، التهاب شديد، نزيف بعد رضح). الألم المفاجئ الشديد أو التورم السريع مع غثيان أو حمى يُعتبر حالة طارئة حتى يثبت العكس، لأن التواء الخصية أو التهاب شديد قد يؤدي إلى فقدان الخصية إذا تأخر العلاج.
إقرأ أيضا:علاج دوالي الخصية بالقسطرةتنويه طبي المعلومات الواردة في هذا المقال هي لأغراض توعوية وتثقيفية فقط، ولا تُغني عن استشارة طبيب مختص في جراحة المسالك البولية أو الطوارئ. أي تورم أو ألم في الخصية يبدأ فجأة يُعتبر حالة طارئة حتى يثبت العكس. لا تعتمد على هذه المعلومات للتشخيص أو تأخير زيارة الطبيب.
