أورام الغدة النخامية (Pituitary Adenomas)
المحتويات
تعريف أورام الغدة النخامية
أورام الغدة النخامية هي أورام حميدة (غير سرطانية في أكثر من 99% من الحالات) تنشأ في الغدة النخامية، وهي الغدة الرئيسية في الجهاز الصمائي الموجودة في قاعدة الدماغ داخل السرج التركي. تمثل هذه الأورام حوالي 10–15% من جميع الأورام داخل الجمجمة، وتُكتشف غالبًا عند البالغين بين 30–60 سنة، وهي أكثر شيوعًا عند النساء قليلاً.
أنواع أورام الغدة النخامية
| النوع | النسبة التقريبية | الهرمون المفرز (إن وجد) | الخصائص السريرية الرئيسية |
|---|---|---|---|
| أورام برولاكتين (Prolactinomas) | 40–50% | البرولاكتين | الأكثر شيوعًا، غالبًا صغيرة الحجم، تستجيب جيدًا للعلاج الدوائي |
| أورام غير وظيفية (Non-functioning adenomas) | 30–40% | لا تفرز هرمونات بشكل ملحوظ | تُكتشف غالبًا بسبب الضغط الموضعي (صداع، اضطراب رؤية) |
| أورام إفراز هرمون النمو (GH-secreting) | 10–15% | هرمون النمو (GH) | تُسبب تضخم الأطراف (Acromegaly) أو العملقة عند الأطفال |
| أورام إفراز ACTH (Cushing’s disease) | 10–15% | ACTH | تُسبب متلازمة كوشينغ (زيادة وزن مركزية، وجه قمري، خطوط تمدد) |
| أورام إفراز TSH أو FSH/LH | <5% | TSH أو FSH/LH | نادرة جدًا، تُسبب فرط نشاط الدرقية أو اضطرابات تناسلية |
الأعراض السريرية
تنقسم الأعراض إلى قسمين رئيسيين:
إقرأ أيضا:طريقة تنزيل سكر الحملأ. أعراض الضغط الموضعي (ناتجة عن حجم الورم)
- صداع مزمن أو متكرر (50–70%) غالبًا في الجبهة أو خلف العينين، يزداد مع الاستلقاء أو الانحناء للأمام.
- اضطرابات الرؤية (30–60% في الأورام الكبيرة)
- ضيق الحقل البصري الجانبي (Bitemporal hemianopia) – أكثر العلامات التحذيرية شيوعًا
- رؤية مزدوجة أو هبوط في الجفن
- ضبابية الرؤية أو فقدان جزئي للرؤية
- أعراض أخرى نادرة
- سيلان السائل النخاعي من الأنف (CSF rhinorrhea)
- شلل أعصاب العين (الأعصاب III، IV، VI)
ب. الأعراض الهرمونية (حسب نوع الورم)
- ورم برولاكتين:
- عند النساء: انقطاع الطمث، إفراز حليب من الثدي، عقم
- عند الرجال: ضعف انتصاب، انخفاض رغبة جنسية، تضخم ثدي
- ورم إفراز هرمون النمو: تضخم الأطراف، تضخم ملامح الوجه، تعرق زائد، ارتفاع ضغط دم، سكري
- ورم إفراز ACTH: أعراض متلازمة كوشينغ (وجه قمري، حدبة جاموس، خطوط تمدد، ضعف عضلي)
- ورم غير وظيفي كبير: قد يسبب نقص هرمونات متعددة (قصور درقي ثانوي، قصور كظر ثانوي، نقص هرمونات جنسية)
المضاعفات الرئيسية إذا لم تُعالج
- ضغط دائم على التصالب البصري → فقدان بصر جزئي أو كامل
- نزيف داخل الورم (Pituitary apoplexy) – حالة طارئة تسبب صداعًا مفاجئًا شديدًا، اضطراب رؤية، ونقص هرموني حاد
- قصور هرموني متعدد (Hypopituitarism)
- صداع مزمن شديد يؤثر على جودة الحياة
متى يجب مراجعة الطبيب فورًا؟
- صداع شديد مفاجئ مع غثيان وقيء (احتمال نزيف داخل الورم)
- فقدان مفاجئ أو تدريجي للرؤية أو رؤية مزدوجة
- إفراز حليب من الثدي مع انقطاع الطمث أو ضعف جنسي شديد
- أعراض كوشينغ سريعة التطور (زيادة وزن مركزية، خطوط تمدد، ضعف عضلي)
تنويه طبي المعلومات الواردة في هذا المقال هي لأغراض توعوية وتثقيفية فقط، ولا تُغني عن استشارة طبيب مختص في أمراض الغدد الصماء أو جراحة الأعصاب. أورام الغدة النخامية تتطلب تقييمًا دقيقًا (MRI للغدة النخامية، تحاليل هرمونية شاملة، فحص رؤية) وعلاجًا متخصصًا (دوائي، جراحي، أو إشعاعي). لا تعتمد على هذه المعلومات للتشخيص أو العلاج الذاتي.
إقرأ أيضا:هل ارتفاع هرمون الحليب خطير؟إذا كنت تشك في وجود أعراض معينة أو لديك نتائج فحوصات سابقة (MRI أو تحاليل هرمونية)، يُرجى وصف التفاصيل لتقديم توجيه أكثر دقة حول الخطوة التالية المناسبة.
