أسباب حصر البول عند الرجال (Urinary Retention in Men)
حصر البول (احتباس البول) هو عدم القدرة على إفراغ المثانة بشكل كامل أو جزئي، وقد يكون حادًا (مفاجئًا ومؤلمًا) أو مزمنًا (تدريجيًا وغالبًا بدون ألم واضح في البداية). عند الرجال، يُعد تضخم البروستاتا الحميد السبب الأكثر شيوعًا، لكن هناك أسباب أخرى متعددة تتراوح بين الانسداد الميكانيكي والأسباب العصبية والالتهابية.
التصنيف العام للأسباب
| نوع السبب | النسبة التقريبية عند الرجال | الأسباب الرئيسية الشائعة | طبيعة الحصر الناتجة (حاد أم مزمن) | درجة الإلحاح الطبي |
|---|---|---|---|---|
| انسداد ميكانيكي في مجرى البول | 70–85% | – تضخم البروستاتا الحميد (BPH) – السبب الأول عند الرجال فوق 50 سنة – تضيق الإحليل (Urethral Stricture) – حصوات المثانة أو الإحليل – ورم في البروستاتا أو المثانة | مزمن في البداية، قد يتحول إلى حاد | متوسط إلى عالي |
| خلل عصبي أو وظيفي | 10–20% | – اعتلال الأعصاب السكري – إصابات أو أمراض الحبل الشوكي – التصلب المتعدد – بعد جراحات حوضية كبرى – أدوية (مضادات الكولين، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، مضادات الهيستامين) | غالبًا مزمن | متوسط |
| التهابي أو عدوى | 5–15% | – التهاب البروستاتا الحاد – خراج بروستاتي – التهاب البربخ الحاد | حاد غالبًا | عالي جدًا |
| أسباب أخرى نادرة | <5% | – جلطة دموية داخل الإحليل – جسم غريب في الإحليل – تضيق خلقي شديد في الإحليل | حاد أو مزمن | عالي |
التفصيل حسب السبب الأكثر شيوعًا
- تضخم البروستاتا الحميد (BPH)
- السبب الأول والأكثر شيوعًا عند الرجال فوق 50 سنة.
- يضغط نمو البروستاتا على الإحليل → تضيق تدريجي لمجرى البول.
- يبدأ غالبًا كحصر مزمن جزئي، ثم قد يتحول فجأة إلى حصر كامل (Acute on Chronic Retention).
- تضيق الإحليل
- يحدث بعد التهابات متكررة، إصابات، أو جراحات سابقة (خاصة بعد استئصال بروستاتا أو قسطرة طويلة).
- يسبب حصرًا مزمنًا تدريجيًا مع ضعف تدفق البول وتقطير مستمر.
- التهاب البروستاتا الحاد
- تورم شديد في البروستاتا يضغط على الإحليل.
- يترافق مع حمى عالية، قشعريرة، ألم فوق العانة والخصيتين، وألم أثناء القذف.
- اضطرابات عصبية
- ضعف التحكم العصبي في عضلة المثانة أو المصرة → عدم انقباض كافٍ للإفراغ.
- شائع عند مرضى السكري طويل الأمد أو إصابات الحبل الشوكي.
متى يُعد حصر البول حالة طارئة؟
- عدم القدرة على التبول نهائيًا مع ألم شديد فوق العانة أو انتفاخ واضح في أسفل البطن (احتباس حاد كامل).
- ألم شديد في الخاصرة مع حمى عالية وقشعريرة (احتمال التهاب كلوي حاد مع انسداد).
- دم واضح في البول مع ألم شديد أو غثيان وقيء مستمر.
- تورم عام في الجسم مع ضيق تنفس (احتباس سوائل شديد).
تنويه طبي المعلومات الواردة في هذا المقال هي لأغراض توعوية وتثقيفية فقط، ولا تُغني عن استشارة طبيب مختص في أمراض المسالك البولية. حصر البول عند الرجال غالبًا يرجع إلى تضخم البروستاتا الحميد، لكنه قد يكون علامة على حالة طارئة (التهاب حاد، تضيق شديد، ورم). لا تعتمد على هذه المعلومات للتشخيص أو العلاج الذاتي.
إقرأ أيضا:ما الآثار الجانبية بعد عملية استئصال البروستاتا؟
